2014-10-29 790人阅读
问题描述: 小儿先天性心脏病房间隔缺损
医生回答(1)
任正新 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 全科
病情分析:小儿先天性心脏病房间隔缺损可以考虑心导管术、心脏瓣膜置换术、心脏移植术、姑息性手术、经皮介入封堵术等方法进行治疗。若症状持续或加剧,应立即就医以评估病情。
1.心导管术
心导管术通常采用局部麻醉,在X线引导下将细软导丝插入血管,送至心脏病变部位进行诊断或治疗。医生会从大腿根部的大腿根动脉或者手腕处的桡动脉进入体内,然后将一根细长柔软的导管沿着血管送到心脏内部。此方法可用于评估和治疗复杂的心脏病,包括房间隔缺损。通过插管可以直接观察到心脏内部的情况,并且可以对缺损进行修复。
2.心脏瓣膜置换术
心脏瓣膜置换术是一种外科手术,通过开胸暴露心脏,移除受损瓣膜并植入人工瓣膜来恢复血流动力学功能。对于房间隔缺损导致的严重心脏瓣膜损害可能需要施行。该手术旨在纠正因房间隔缺损引起的瓣膜功能不全,改善血流动力学状态,缓解症状并提高生活质量。
3.心脏移植术
心脏移植术是将健康的供体心脏移植到患有终末期心脏疾病的患者身上的手术。由专业的心脏外科团队执行,涉及复杂的手术技术和术后管理。对于某些重症房间隔缺损病例,尤其是伴有严重心力衰竭者,心脏移植可能是挽救生命的最后手段。它可提供一个功能正常、能够持久支持患者生命的新心脏。
4.姑息性手术
姑息性手术旨在减轻症状、改善生活质量而非治愈疾病本身。具体方式取决于患者个体情况,可能包括心肺复苏术、体外循环辅助等。对于无法接受根治性治疗但仍需控制病情如重度肺动脉高压或右心室负荷过重所致心力衰竭时适用;尤其适用于婴幼儿群体中存在显著呼吸窘迫及水肿者。
5.经皮介入封堵术
经皮介入封堵术是在影像指导下将一小枚金属网状装置放置于心脏缺陷处以封闭孔隙的过程。通常作为门诊手术完成,在局部麻醉下进行。该技术利用微创方法解决小型房间隔缺损问题,具有创伤小、恢复快的优点。适合无明显临床症状但有持续左向右分流者。
无论选择哪种治疗方法,都应密切监测患儿的生命体征,特别是血压和心率的变化。同时,定期复查心脏超声检查,以便及时发现并处理任何可能出现的问题。