2014-10-26
问题描述: 曲尼司特治疗慢性荨麻疹用药
医生回答(3)
李兴 主治医师
全科
病情分析:曲尼司特可以与盐酸西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀、咪唑斯汀、地氯雷他定等药物联合用于慢性荨麻疹的治疗。由于慢性荨麻疹的治疗需要长期服用抗组胺药物,建议在医生指导下使用上述药物。
1.盐酸西替利嗪
盐酸西替利嗪用于慢性荨麻疹的治疗。该药物具有抗组胺的作用,能够缓解瘙痒、红肿等症状。服用时需注意可能出现的嗜睡、头痛等不良反应,驾驶或操作机器者需谨慎。
2.氯雷他定
氯雷他定可用于慢性荨麻疹的治疗。本品为选择性外周H1受体拮抗剂,可缓解过敏反应所致的各种症状。对本品过敏者禁用。妊娠期及哺乳期妇女慎用。
3.依巴斯汀
依巴斯汀适用于慢性荨麻疹的治疗。本品能抑制组织胺的释放,从而起到止痒的效果。肝功能不全者应减量使用。建议定期监测肝功能。
4.咪唑斯汀
咪唑斯汀可用于慢性荨麻疹的治疗。本品通过阻断H1受体而发挥抗组胺作用。6岁以下儿童不宜使用。孕妇及哺乳期妇女慎用。
5.地氯雷他定
地氯雷他定也属于慢性荨麻疹的常用药物之一。其主要通过选择性阻断外周H1受体,减轻过敏原所引起的炎症和过敏反应。肾功能损害者可能需要调整剂量。与其他中枢神经抑制药物合用时需谨慎。
患者在使用上述药物进行治疗期间,应注意观察自身是否出现皮疹、瘙痒等不适症状,以便及时发现并处理潜在的问题。同时,保持良好的生活习惯,如规律作息和均衡饮食,有助于促进病情恢复。
宓默 主治医师
全科
病情分析:大多数患者经抗组胺药物治疗后可获得满意的疗效,少数患者较顽固。对顽固性难治性荨麻疹可增大剂量或联合用药。受体拮抗剂具有较强的按组胺和抗其他炎症介质的作用,治疗各型荨麻疹都有效。常用的受体拮抗剂有苯海拉明、赛庚啶、扑尔敏、阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀和地氯雷他定等。可选择种不同类型的受体拮抗剂合用或与受体拮抗剂(西咪替丁,雷尼替丁)联合应用。安他乐具有较强的抗组胺、抗胆碱和镇静作用,止痒效果也很好。用于急、慢性荨麻疹和寒冷性荨麻疹均有效。多塞平是一种三环类抗抑郁剂,主要用于治疗抑郁和焦虑性神经官能症,本药也具有很强的抗和受体作用。对慢性荨麻疹效果尤佳,副作用较小。对传统使用的抗组胺药物无效的荨麻疹患者,多塞平是较好的选用药物。选用具有抑制肥大细胞脱颗粒作用的药物酮替酚通过增加体内的浓度,抑制肥大细胞脱颗粒,阻止炎症介质释放,抑制作用较色甘酸钠强而快,可口服。曲尼司特通过稳定肥大细胞膜而减少组胺的释放。
嵇净异 主治医师
全科
病情分析:病程超过周甚至数年仍反复而且各种药物均不规范的应用久治不愈者要采用联(阿伐斯汀,雷尼替丁,桂利嗪每日次疗法或联(上述联外)加用苯噻啶每日次治疗,但皮疹停发应维持周再停上述药,以羟嗪每晚口服维持或用H-抗组胺药维持,在一直完好的情况下可隔日,隔递减维持药直至不再发作。如果上述疗法仍不能控制,解晓宪等报告用多塞平、赛庚啶、法莫替丁每日次,连用周治疗慢性荨麻疹总有效率达,应注意多塞平中枢神经镇静作用及抗胆碱能的不良反应较强,老年心脏病及青光眼患者慎用。钙通道拮抗剂:硝苯地平或尼莫地平可抑制向细胞内转运,从而抑制肥大细胞释放炎症介质,用于顽固性慢性荨麻疹,其用法为硝苯地平或尼莫地平每日次。有报告尼莫地平每日次联合曲尼司特每日次,疗程周,治疗慢性荨麻疹和寒冷性荨麻疹有效率分别达到。亦可选用奥沙米特,它也干扰进入肥大细胞,用法为每日岁儿童每次,每日次。