病情分析：您好！目前诊断明确，这是早期直肠癌。如果患者体质好，可以考虑手术治疗，无需化疗等。

追问：小块表浅粘膜距肛门5cm. 患者体质不好。 不手术治疗可以吗？

回答：您好！由于患者为高龄，可以行内镜下粘膜切除就行的。这对体质要求不高。