2014-10-19
问题描述: 原发性醛固酮增多症
医生回答(2)
李志越 主治医师
病情分析:原发性醛固酮增多症是一种由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起高血压和低血钾的内分泌疾病,需要及时诊断和治疗。
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质细胞持续过度地分泌醛固酮,导致体内钠离子潴留,进而刺激肾小管重新吸收水分和钠,造成血压上升。过量的醛固酮还会抑制肾对铵盐的排泄,促进氢离子的分泌,从而降低尿液中的铵含量,提高酸负荷,进一步加重血压升高。该疾病的典型症状包括高血压、低血钾以及与高血钠有关的症状,如多尿、口渴等。部分患者还可能出现头痛、心悸、疲劳等症状。
确诊原发性醛固酮增多症通常需进行血电解质检测、尿电解质检测、血浆醛固酮水平测定、肾素活性测试、ACTH兴奋试验等实验室检查,以及超声心动图、颅脑磁共振成像等影像学检查。治疗原发性醛固酮增多症的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是使用醛固酮受体拮抗剂,如螺内酯和依普利酮;手术治疗则针对瘤体较大的患者,通过腹腔镜微创手术切除异常增生的肾上腺组织。
患者应保持充足睡眠,避免过度劳累,以减少身体压力,同时注意均衡饮食,限制钠摄入,确保充足的钾摄入,以维持电解质平衡。
邓燕 主治医师
云南省精神病医院 全科
病情分析:
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质球状带分泌过多的醛固酮,导致水钠潴留、血容量扩张,从而引起一系列临床症状的一种疾病。
原发性醛固酮增多症的病因目前尚不明确,可能是由于肾上腺皮质球状带分泌过多的醛固酮,导致肾素-血管紧张素系统受到抑制,从而引起水钠潴留、血容量扩张的一种疾病。患者可能会出现头痛、头晕、肌无力、多尿等症状,还可能会出现心律失常、心悸、胸闷、气短等症状。患者可以在医生指导下使用药物进行治疗,如螺内酯、氨苯蝶啶等。如果患者病情比较严重,使用药物治疗的效果不佳,还可以通过手术进行治疗,如肾上腺瘤切除术等。
建议患者及时就医,可以通过血常规检查、肾上腺B超检查等方式明确诊断。在日常生活中,患者需要注意避免过量摄入含盐量较高的食物,如咸菜、腊肉等,以免加重病情。