2014-10-13
问题描述: 如何治疗狼疮肾炎
医生回答(3)
李志越 主治医师
病情分析:狼疮肾炎的治疗可以采取激素治疗、免疫抑制剂治疗、生物制剂治疗、血浆置换、透析等方法。如果症状持续或加剧,应立即就医以获得专业诊疗。
1.激素治疗
激素治疗通常包括口服或静脉注射高剂量糖皮质激素如或甲泼尼龙,根据病情严重程度调整剂量。此方法通过减少炎症细胞和因子的产生来减轻肾脏的免疫损伤。适用于控制急性发作期的狼疮肾炎。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂治疗通常包括环磷酰胺、他克莫司等药物,遵循医嘱制定个性化方案并定期监测血液毒性。这些药物能够阻断B淋巴细胞活化及自身抗体形成,从而降低自身免疫反应对肾脏的攻击。适合慢性活动性狼疮肾炎患者。
3.生物制剂治疗
生物制剂治疗可能涉及利妥昔单抗、阿巴西普等针对特定分子通路的靶向药物,需在专业医师指导下使用。这类药物通过干扰特定的免疫信号途径来调节过度活跃的免疫应答。对于某些难治性病例有益。
4.血浆置换
血浆置换是将患者血液中的致病性免疫球蛋白分离出来,然后输入正常人的新鲜冷冻血浆或者白蛋白溶液。此法可迅速清除循环中的自身抗体和免疫复合物,缓解症状;但需要多次操作才能发挥作用。
5.透析
透析包括腹膜透析和血液透析两种方式,旨在帮助排除体内积累的废物和液体积聚。对于存在严重肾功能衰竭导致液体潴留和电解质紊乱的患者至关重要。可作为暂时性或长期支持手段。
除上述措施外,患者还应注意休息,避免剧烈运动,以免加重肾脏负担。饮食上宜选用低盐、低脂、优质低蛋白原则,保证营养均衡,促进身体恢复。
吴大卫 主任医师
北京京城皮肤病医院 激光治疗中心
病情分析:
治疗狼疮肾炎需要根据患者的病情严重程度,在医生的指导下进行个体化治疗。一般可以通过日常护理、药物治疗、透析治疗、肾移植、血浆置换等方式进行治疗。
1、日常护理
狼疮肾炎是系统性红斑狼疮引起的肾脏损害,患者可能会出现血尿、蛋白尿、水肿、腰痛等症状。患者平时要注意休息,避免过度劳累,以免加重病情。同时,患者也要注意保持皮肤清洁卫生,以免皮肤感染,引起不适症状。
2、药物治疗
如果患者的病情比较轻微,可以在医生的指导下服用醋酸片、硫酸羟氯喹片等药物进行治疗,可以起到抗炎的作用,有利于病情的恢复。另外,患者也可以遵医嘱使用硫酸羟氯喹片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗,可以起到免疫抑制的作用,有利于改善病情。
3、透析治疗
如果患者的病情比较严重,出现了严重的肾功能不全的情况,通过上述治疗无法改善时,则需要通过透析治疗的方式进行改善。透析治疗主要是利用仪器替代肾脏功能,帮助患者排出体内多余的水分和代谢废物,有助于改善患者的生活质量。
4、肾移植
如果患者的病情比较严重,通过上述治疗无法改善时,则需要通过肾移植的方式进行改善。肾移植主要是将健康者的肾脏移植到患者体内,从而恢复肾脏的正常功能,有助于改善病情。
5、血浆置换
通过该治疗可以清除患者血液中的抗体、免疫复合物等有害物质,有助于缓解病情。
在日常生活中,患者要注意保持规律的作息,保证充足的睡眠,避免熬夜,同时要注意保持营养的均衡,避免吃辛辣油腻的食物,可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有利于补充机体所需要的营养物质,还可以适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。
谷雪虹 副主任医师
北京京城皮肤病医院 激光治疗中心
病情分析:你好,狼疮性肾炎多见于中、青年女性,轻者为无症状蛋白尿或血尿,无水肿 、高血压;多数病例可有蛋白尿、红白细胞尿、管型尿或呈肾病综合征表现,伴有浮肿、高血压或肾功能减退,夜尿增多较常。
建议患者尽早到正规的皮肤病医院来治疗。