2014-10-09
问题描述: 右心室高压
医生回答(2)
黄华 主治医师
病情分析:右心室高压可能由肺动脉高压、肺栓塞、法洛四联症等引起。
肺动脉高压是由于各种原因导致肺小血管阻力增高,使右心室在收缩时需要克服更大的阻力来将血液泵入肺动脉,久而久之会引发右心室肥厚和压力上升的现象。肺栓塞是指血栓或其他物质阻塞肺动脉,阻碍了肺部血液循环,此时为了保证足够的氧气供应,心脏需加强收缩力以提高血压,进而导致右心室高压。法洛四联症是一种先天性心血管畸形,其中包含了肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚四个主要病变,这使得血液无法顺利地从右心室流入肺动脉,导致右心室负荷加重,出现高压的情况。
此外,如果患者存在冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病等疾病,也可能会引起右心室高压的情况发生。因为这些疾病会导致心脏负荷增加或心肌受损,从而影响心脏的正常功能。
针对右心室高压的情况,应避免吸烟和长期处于二手烟环境中,以减少肺部疾病风险。同时,定期体检以及保持良好的生活习惯也有助于预防心脏疾病的发生。
韩东 主治医师
枣庄矿业集团中心医院 血液内科
病情分析:
右心室高压可能是由先天性心脏病、肺源性心脏病、心肌病、心脏瓣膜病、肺动脉高压等原因引起的,患者需要根据病因进行治疗。
1、先天性心脏病
先天性心脏病是指在胚胎发育时期,由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的一种疾病。患者可能会出现心悸、胸闷、气短等症状,也可能会出现右心室高压的情况。建议患者可以在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂减轻心脏负荷,缓解不适症状。必要时,患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
2、肺源性心脏病
肺源性心脏病主要是由于支气管、肺、胸廓或肺血管病变所致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,进而导致右心室负荷增加的疾病。患者一般会表现为咳嗽、咳痰、气促等症状,通过心电图检查可发现右心室高压的情况。建议患者可以在医生指导下使用氢、螺内酯等利尿剂减轻心脏负荷,缓解不适症状。同时,患者也可以遵医嘱通过吸氧的方式进行治疗。
3、心肌病
心肌病主要是由于遗传、免疫、感染等因素引起的心肌疾病。由于心肌病会导致心脏的收缩功能下降,引起右心室负荷增加的情况,患者可能会表现为胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过心脏移植的方式进行手术治疗。
4、心脏瓣膜病
心脏瓣膜病主要是由于感染、黏液样变性、退行性病变等原因所引起的心脏瓣膜狭窄或关闭不全的疾病。由于心脏瓣膜病会导致心脏的血流动力学发生改变,引起右心室负荷增加的情况,患者可能会表现为呼吸困难、胸痛、晕厥等症状。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、卡托普利等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、肺动脉高压
肺动脉高压是指肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学和病理生理状态,可能与肺部疾病、心脏疾病等因素有关,患者可能会出现呼吸困难、胸痛、头晕等症状,还可能会伴有右心室高压的情况。建议患者可以在医生指导下使用安立生坦、波生坦等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
在日常生活中,患者要注意保持规律的作息,保证充足的睡眠,避免熬夜。同时要避免吃辛辣油腻的食物,可以多吃一些富含蛋白质、维生素