病情分析：

冠心病一般是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，心脏偏大心率较快是否需要安支架，需要根据病情的严重程度进行判断。

1、不需要安支架

冠状动脉粥样硬化性心脏病通常是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，一般会出现胸痛、胸闷等症状，严重时还可能会出现呼吸困难的情况。如果患者病情比较轻微，并没有明显的心功能损害，通常可以在医生的指导下使用阿司匹林、硝酸异山梨酯等药物进行抗凝治疗，并不需要安支架。

2、需要安支架

如果患者冠状动脉粥样硬化性心脏病病情比较严重，出现了心绞痛、心肌梗死等现象，并且药物治疗效果不佳，此时需要通过安支架的方式进行治疗，以免出现心脏再次堵塞的情况。

除此之外，患者在平时要遵医嘱定期服用药物，避免剧烈运动，注意饮食清淡，避免吃高盐、高脂肪、高糖食物，同时还要保持愉悦的心情，避免焦虑和紧张。如果患者存在上述疾病，建议及时就医治疗，以免延误病情。

病情分析：你好～心脏偏大常见于肥厚性心肌病或是扩张心肌病，心梗病史也使心脏受到影响，如果是心脏肥大而无不适或是心梗后心率无异常也可以不做支架，如果是有心梗面积大而持续疼痛等情况需要考虑支架术