2014-09-25
问题描述: 肺癌病人出现头颈及上肢浮肿是怎么回事?有什么治疗办法?
医生回答(3)
赵好 主治医师
病情分析:肺癌病人出现头颈及上肢浮肿可能是由于淋巴结转移、脑转移、肺动脉栓塞、上腔静脉受压综合征或心力衰竭等引起的。这些情况都可能导致血液循环不畅,引起局部水肿。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.淋巴结转移
癌细胞通过淋巴系统扩散至远处器官,导致局部淋巴结肿大和血液循环障碍,进而引起头颈部水肿。这种水肿通常伴有皮肤紧绷、颜色改变等症状。针对淋巴结转移的治疗可能包括化疗、放疗或靶向治疗等方法,以缩小肿瘤并减少淋巴结肿大的程度。
2.脑转移
肺癌发生脑部转移时,由于肿瘤压迫或侵犯脑组织,可能会引起颅内高压,从而导致头痛、恶心呕吐以及水肿等症状的发生。这些症状可能导致患者感到头晕、乏力甚至昏迷。脑转移的治疗通常需要综合考虑手术切除、放疗或化疗等多种手段来控制病情进展。
3.肺动脉栓塞
当癌栓堵塞肺动脉时,会引起肺循环阻力增加和右心负荷加重,心脏被迫代偿性地增大和增厚,最终可导致右心功能不全,此时就会出现体循环淤血,进而表现为头面部及上肢水肿的现象。对于肺动脉栓塞引起的水肿,抗凝治疗是首选方案,如遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等药物进行处理。
4.上腔静脉受压综合征
上腔静脉受压综合征是指各种原因导致上腔静脉阻塞性病变,使血液回流受阻,引起头颈部及上肢水肿的情况。这是由于癌症直接侵犯或者压迫了上腔静脉所致。对于上腔静脉受压综合征,可以采取姑息性放射治疗的方式来进行缓解。
5.心力衰竭
心力衰竭时,心脏泵血能力下降,导致血液在体内的滞留,尤其是下肢静脉回流受阻,进一步影响到头部和上肢的血液循环,从而引起头颈及上肢浮肿的症状。改善心力衰竭患者的液体潴留通常需要利尿剂,如片、螺内酯片等药物的应用。
建议定期监测体重变化,以便及时发现水肿情况。除上述常规治疗外,还可以考虑应用阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗进行免疫治疗,但需密切观察可能出现的副作用。
王孝顺 主治医师
常州和平医院 肿瘤
病情分析:
肺癌病人出现头颈及上肢浮肿可能是低蛋白血症、肾功能不全、上腔静脉综合征、肺癌转移、淋巴回流受阻等原因导致的,可以通过一般治疗、药物治疗、放射治疗、靶向治疗等方式进行缓解。
1、低蛋白血症
肺癌是一种恶性肿瘤,会消耗体内大量的营养物质,如果摄入的营养物质不足,就会导致体内的蛋白含量过低,从而引起上述症状。患者可以多吃含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶等,也可以遵医嘱使用人血白蛋白注射液、复方氨基酸注射液等药物进行治疗。
2、肾功能不全
肺癌的患者可能会出现咳嗽、咳痰、咯血等症状,如果病情比较严重,可能会导致肾功能不全,从而引起上述症状。患者可以遵医嘱使用片、氢片等药物进行治疗,也可以通过肾移植的方式进行治疗。
3、上腔静脉综合征
上腔静脉综合征是由于上腔静脉受到肿瘤的压迫,导致上腔静脉回流受阻,从而引起的一系列症状。患者会出现头颈部肿胀、上肢水肿、胸痛等症状。患者可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
4、肺癌转移
肺癌是一种恶性肿瘤,如果不及时治疗,可能会出现癌细胞转移的情况,如果转移到上腔静脉,可能会导致上腔静脉堵塞,从而引起上述症状。患者可以通过放射治疗的方式,利用高温射线缓解不适症状。
5、淋巴回流受阻
肺癌患者的肺部肿瘤可能会压迫淋巴管,导致淋巴回流受阻,从而引起上述现象。患者可以通过手术切除肿瘤的方式,解除压迫。同时,患者也可以遵医嘱通过按摩的方式,促进淋巴回流,缓解不适症状。
在日常生活中,患者要注意做好保暖措施,避免着凉。要保持良好的心态,避免情绪激动。同时,要注意休息,保证充足的睡眠,避免熬夜。要少吃辛辣刺激油腻的食物,注意清淡饮食,多吃一点新鲜的蔬菜和水果,比如胡萝卜、西红柿等。如果出现不适症状,建议患者及时到正规医院的肿瘤科就诊,以免延误病情。
于钊 主治医师
江苏肿瘤医院 肿瘤科
病情分析:食欲减退、恶心、腹胀等消化不良症状,对于肝癌的治疗要去正规的医院。