2014-08-25
问题描述: 眼底反复出血的原
医生回答(2)
邱逸凡 主治医师
病情分析:眼底反复出血可能是由糖尿病视网膜病变、高血压性视网膜病变、静脉阻塞、血液凝固异常或视网膜血管炎引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.糖尿病视网膜病变
糖尿病患者血糖水平长期过高会导致微小血管损伤和渗透性增加,从而引起眼底出血。控制血糖是治疗的关键,如遵医嘱使用胰岛素进行治疗。
2.高血压性视网膜病变
长期未得到良好控制的高血压可导致眼底血管内压力增高、管壁变薄,易破裂出血。降压药物治疗有助于缓解病情,例如遵照医生处方服用硝苯地平片。
3.静脉阻塞
由于炎症反应使毛细血管通透性增加,血浆成分外渗至视网膜下间隙所致。激光光凝术是一种有效的治疗方法,通过破坏异常的视网膜组织来防止进一步的出血。
4.血液凝固异常
遗传性或获得性凝血因子缺乏可能导致眼底出血。补充维生素K可以纠正凝血障碍,如遵医嘱口服维生素K胶丸。
5.视网膜血管炎
由免疫复合物沉积于视网膜血管壁所引起的炎症性疾病,可导致血管壁脆弱和破裂。抗炎药物治疗有助于减轻炎症,比如遵医嘱使用环磷酰胺注射液。
建议定期进行眼科检查以监测病情变化,特别是对于有糖尿病或高血压病史的患者。必要时,可能会推荐进行荧光造影眼底血管造影等特殊检查以评估眼部血管状况。
李连平 主任医师
友谊县人民医院 内科
病情分析:
眼底反复出血多考虑是高血压引起的,也可能是糖尿病、视网膜静脉阻塞、视网膜血管炎、白血病等疾病导致的,建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、高血压
若是患有高血压,没有积极配合医生控制血压,血压升高时可能会导致眼底血管破裂,从而引起眼底出血的情况。患者可遵医嘱口服硝苯地平缓释片、富马酸比索洛尔片等药物进行改善,还要注意多加休息,避免过度劳累。
2、糖尿病
若是患有糖尿病,且血糖控制不佳,可能会使眼底血管硬化,容易引起眼底出血的情况。患者可遵医嘱口服盐酸二甲双胍缓释片、格列齐特片等药物进行改善,还要注意合理膳食,避免吃高糖、高盐食物。
3、视网膜静脉阻塞
视网膜静脉阻塞可能是由于高血压、血脂异常、血液高凝状态等原因导致,由于视网膜静脉回流受阻,患者会出现眼底反复出血的情况。患者可以在医生的指导下口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
4、视网膜血管炎
视网膜血管炎是指视网膜血管的炎症性疾病,可能与感染、自身免疫性疾病、遗传等因素有关,患者可能会出现视力下降、视物变形、眼底反复出血等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲泼尼龙片、醋酸片等药物进行治疗,也可以通过激光治疗的方式进行治疗。
5、白血病
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,患者可出现眼底出血、发热、贫血等症状,还会伴有淋巴结肿大、关节肿痛等症状。患者可遵医嘱使用伊马替尼、尼洛替尼等药物进行靶向治疗,还可通过化疗、放疗等方式进行治疗。
建议患者及时就医治疗,以免延误病情。