2014-08-15 694人阅读
问题描述: 血液透析过敏反应
医生回答(2)
刘祥礼 主任医师
日照市中医医院 内科
病情分析:
血液透析过敏反应一般包括皮肤瘙痒、皮疹、胸闷、气短、低血压等,如果患者出现上述症状,建议及时告知医生,并在医生指导下进行针对性治疗。
1、皮肤瘙痒
血液透析是一种治疗方法,主要是将患者的血液引流至体外,在透析器中进行过滤,去除血液中的有害物质,从而达到治疗的效果。但在血液透析过程中,可能会导致患者的皮肤受到刺激,从而出现皮肤瘙痒的症状。建议患者可以在医生指导下使用炉甘石洗剂等药物缓解瘙痒症状。同时,患者也可以遵医嘱使用葡萄糖酸钙、维生素C等药物进行治疗。
2、皮疹
如果患者对血液透析的物质过敏,可能会引起皮肤过敏反应,出现皮疹、红肿、瘙痒等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等抗组胺药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱外用炉甘石洗剂等药物缓解瘙痒症状。
3、胸闷
如果患者的病情比较严重,可能会导致体内的血容量减少,从而引起胸闷的情况。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂进行治疗。同时,患者也可以通过吸氧的方式进行治疗。
4、气短
如果患者的病情比较严重,可能会导致体内的血容量不足,从而引起气短的情况。建议患者可以在医生指导下使用多巴胺、重酒石酸去甲肾上腺素等药物进行治疗。同时,患者也可以通过吸氧的方式进行治疗。
5、低血压
如果患者的病情比较严重,可能会导致体内的血容量不足,从而引起低血压的情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸奥曲肽、盐酸米多君等药物进行治疗。同时,患者也可以适当进食富含蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋等。
在日常生活中,患者要注意做好保暖措施,避免着凉,同时要注意休息,避免过度劳累。患者注意保持良好的心态,避免情绪激动,注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。
廖丽华 主治医师
全科
病情分析:血液透析过敏反应可能包括瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、低血压或休克,严重时可能导致生命危险,应立即就医。
1.瘙痒
血液透析时使用的材料或药物可能是一种致敏原,当致敏原进入体内后会刺激机体产生免疫应答,释放组胺等炎症介质,导致毛细血管扩张和通透性增加,从而引发瘙痒。瘙痒通常出现在皮肤表面,严重时可扩散至全身。
2.荨麻疹
荨麻疹是由于个体对某些物质发生过敏反应,导致肥大细胞活化并释放出具有活性的化学物质,这些物质会引起局部组织发炎和水肿。血液透析中使用的一些材料或药物可能是这种过敏原之一。荨麻疹通常表现为红色、肿胀且伴有瘙痒的斑块,常见于皮肤暴露部位如颈部、上肢等。
3.呼吸困难
当患者出现过敏反应时,可能会导致支气管平滑肌收缩,进而引起呼吸道狭窄,此时就会出现呼吸困难的症状。呼吸困难可以发生在任何年龄,但更常见于老年人群,尤其是既往有哮喘病史者。
4.低血压
血液透析过程中,水分和电解质的快速清除可能导致血容量减少,血压下降。低血压常在透析开始阶段发生,特别是对于初次接受透析或存在心血管疾病的患者。
5.休克
休克是由严重的过敏反应引起的全身性广泛性微循环障碍,导致有效循环血量锐减,组织细胞缺氧,生命重要器官系统损害的一种危重急症。休克通常在过敏反应的后期发生,伴随着意识丧失、四肢冰冷等症状。
针对血液透析过敏反应,建议进行血液分析、尿液分析以及过敏原测试以评估个体的过敏风险。治疗措施包括立即停止透析,给予抗组胺药如异丙嗪,重症情况下需及时应用肾上腺素抢救。在血液透析期间,患者应注意观察自身症状变化,避免接触已知过敏源,确保透析设备清洁无菌,同时保持良好的个人卫生习惯,预防感染。