2014-08-13 307人阅读
问题描述: 左心房左心室增大原因
医生回答(2)
周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 心血管内科
病情分析:左心房左心室增大可能由高血压、二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、冠状动脉粥样硬化等病理因素引起,需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估心脏功能并接受适当治疗。
1.高血压
长期血压持续升高导致心脏后负荷增加,引起左心室肥厚和扩大。控制高血压是关键,常用药物有硝苯地平、美托洛尔等。
2.二尖瓣狭窄
由于二尖瓣结构异常导致血液从左心房流入左心室受阻,引起左心房压力增高,进而出现代偿性的心肌肥厚。手术治疗是解决二尖瓣狭窄的根本方法,如二尖瓣球囊扩张术、二尖瓣置换术等。
3.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会导致左心室收缩时无法充分泵血,从而引起左心室壁增厚以提高泵血效率。患者可在医生指导下使用阿替洛尔片、盐酸贝尼地平片等药物进行缓解。
4.肺动脉高压
肺动脉高压会引起右心室压力增高,导致右心室向左心室传导压力,使左心室负荷加重而发生代偿性肥厚。患者可遵医嘱服用波生坦片、安立生坦片等药物来降低肺血管阻力。
5.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化可能导致心肌供血不足,诱发心肌缺血、缺氧状态,久之会使心肌细胞受损、坏死,进而影响心脏功能,导致心脏扩大。患者可以听从医生建议通过经皮冠脉介入治疗的方式进行处理。
针对左心房左心室增大的情况,建议定期监测血压并保持健康的生活方式。必要时,可能需要进行超声心动图、胸部X线检查以及心电图等进一步评估心脏状况。
江雨倩 主治医师
病情分析:左心房左心室增大可能由高血压、二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、冠状动脉粥样硬化等病理变化引起,需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估心脏功能并接受适当治疗。
1.高血压
长期血压持续升高导致心脏后负荷增加,引起左心室肥厚和扩大。控制高血压是关键,常用药物有硝苯地平、氨氯地平等。
2.二尖瓣狭窄
由于二尖瓣结构异常导致血液从左心房流入左心室受阻,引起左心房压力增高,进而出现代偿性的心肌肥厚。手术治疗是解决二尖瓣狭窄的根本方法,如二尖瓣球囊扩张术、二尖瓣置换术等。
3.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会导致左心室收缩时无法充分泵血,从而引起左心室壁增厚以提高泵血效率。患者可遵医嘱使用阿托伐他汀、美托洛尔等改善预后的药物进行治疗。
4.肺动脉高压
肺动脉高压会引起右心室压力增高,导致右心室向左心室传导压力,使左心室负荷加重而发生代偿性肥厚。肺动脉高压的治疗需要个体化方案,可能包括吸氧疗法、抗凝治疗以及靶向药物治疗,如波生坦片、安立生坦片等。
5.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化可能导致心肌供血不足,诱发心肌缺血、缺氧状态,久之可引起左心室代偿性肥大。患者可在医生指导下服用抗血小板药预防再次发作,例如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式。对于存在心血管风险因素的人群,应尽早进行超声心动图、颈动脉超声等相关检查,以便及时发现并处理相关问题。