2014-08-12 309人阅读
问题描述: 异维a酸脂溢性皮炎
医生回答(1)
柯怀 副主任医师
阳新县人民医院 妇产科
病情分析:异维A酸脂溢性皮炎可能是由异维A酸诱导的毛周角化过度、毛囊角化病、遗传性皮肤病、慢性炎症性皮肤疾病或药物副作用引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.异维A酸诱导的毛周角化过度
异维A酸能够调节表皮细胞分化和增殖,高浓度时会导致毛囊上皮过度角化,从而引起毛周角化过度。使用含有果酸、乳酸等角质剥脱剂可改善症状,如α-羟酸类外用制剂。
2.毛囊角化病
毛囊角化病是一种常染色体显性遗传病,由于基因突变导致角蛋白合成异常,使毛囊无法正常发育而形成角化丘疹。针对此病症并无特效治疗方法,可通过激光去除,例如二氧化碳点阵激光、调Q激光等。
3.遗传性皮肤病
某些遗传性皮肤病,如鱼鳞病、毛发角化病等,可能增加患脂溢性皮炎的风险。这些疾病的遗传模式多样,可能导致皮肤屏障功能受损,易受真菌感染。对于这类患者,通常需要遵医嘱使用抗真菌药膏进行治疗,如酮康唑洗剂、伊曲康唑胶囊等。
4.慢性炎症性皮肤疾病
慢性炎症性皮肤疾病,如特应性皮炎,可能伴随脂溢性皮炎的发生。这些疾病与机体免疫反应异常有关,局部存在免疫细胞浸润和炎症因子表达增高。患者可在医生指导下口服盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗组胺药物缓解不适症状。
5.药物副作用
异维A酸可以抑制毛囊上皮细胞生长,但同时也会导致角质层脱落不全,进而引发毛周角化症。若出现严重不良反应需及时停药并告知医生,一般可以通过调整用药剂量或者更换其他非维甲酸类药物来减轻症状,比如阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶等。
建议定期进行皮肤科体检以及必要的实验室检测,如血常规、肝肾功能检查等,以评估病情变化。此外,保持良好的生活习惯,注意个人卫生,避免使用刺激性强的化妆品和护肤品,有助于减少皮肤不适的发生。