2014-08-11 723人阅读
问题描述: 小儿再障如何治疗
医生回答(1)
李红冬 副主任医师
深圳市宝安人民医院 综合内科
病情分析:小儿再障可以通过环孢素、甲泼尼龙、雄激素、免疫抑制剂、促红细胞生成素等药物治疗。如果症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.环孢素
环孢素是一种免疫抑制药物,通过口服给药,通常起始剂量为每天25-50mg/m2体表面积,逐渐调整至有效血药浓度。环孢素能抑制T淋巴细胞介导的免疫反应,减少自身抗体产生,改善再障患者的贫血状况。适用于治疗小儿再生障碍性贫血。
2.甲泼尼龙
甲泼尼龙主要通过口服或静脉注射给药,具体剂量需根据患者年龄、体重及病情严重程度而定。甲泼尼龙具有较强的抗炎作用,可减轻免疫系统对造血干细胞的攻击,从而缓解再障引起的贫血等症状。但长期使用时应注意监测血糖水平。
3.雄激素
雄激素类药物包括丙酸睾酮、司坦唑醇等,可通过口服或肌内注射方式给予,疗程因人而异。雄激素能够刺激骨髓造血,提高红细胞生成率,在小儿再障的治疗中有一定效果。但须注意观察可能产生的副作用如水钠潴留等。
4.免疫抑制剂
常用免疫抑制剂有环磷酰胺、吗替麦考酚酯等,需要定期监测血液学参数并调整剂量。这些药物通过干扰T细胞功能来控制免疫系统的异常激活状态,有助于稳定再障患儿的病情。但是需密切监测潜在毒性作用。
5.促红细胞生成素
促红细胞生成素一般采用皮下注射的方式给药,每周3次,剂量依据患者的具体情况而定。该药物能够刺激骨髓造血干细胞增殖分化成红细胞,对于小儿再障导致的贫血有一定的治疗作用。使用时需注意可能出现高血压等不良反应。
在治疗小儿再障的过程中,应遵循医嘱,合理用药,同时关注营养均衡,避免食用可能导致出血的食物,如硬质水果或坚果。定期复查血象以及肝肾功能,以便及时发现并处理任何潜在的问题。