2014-08-11 302人阅读
问题描述: 小孩尿里有隐血是怎么回事
医生回答(3)
聂志扬 副主任医师
北京医院 内科
病情分析:
小孩尿里有隐血可能是生理性因素引起的,也可能是急性肾小球肾炎、尿路感染、肾结石、肾病综合征等引起的,可根据病因选择合适的治疗方式。
1、生理性因素
如果患儿平时喝水比较少,可能会导致尿液浓缩,从而出现尿隐血的情况。如果患儿没有其他不适症状,一般不需要特殊治疗,建议患儿适当多喝水,通常可以改善尿隐血的情况。
2、急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎可能是由于感染溶血性链球菌引起的,患儿可能会出现血尿、蛋白尿、水肿等症状。建议患儿可以在医生指导下使用青霉素钠、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。同时,患儿也可以遵医嘱使用片、氢片等药物进行治疗。
3、尿路感染
尿路感染可能是由于细菌感染、免疫力低下等因素引起的,患儿可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状。建议患儿可以在医生指导下使用左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。同时,患儿也可以遵医嘱通过温水坐浴的方式,缓解不适症状。
4、肾结石
肾结石可能是由于机体代谢异常、尿路梗阻等因素引起的,患儿可能会出现腰痛、血尿、尿频等症状。建议患儿可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、吲哚美辛等药物缓解疼痛症状。必要时,患儿也可以通过体外冲击波碎石术等方式进行手术治疗。
5、肾病综合征
肾病综合征可能是由于遗传、感染等因素引起的,患儿可能会出现大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿等症状。建议患儿可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。同时,患儿也可以遵医嘱使用环磷酰胺、环孢素等免疫抑制剂进行治疗。
在日常生活中,建议家长注意患儿的饮食健康,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,如辣椒、炸鸡等,如果出现不适症状时,建议患儿及时就医治疗。
顾倩 副主任医师
池州市人民医院 儿科
病情分析:尿隐血是反映尿液中存在血红蛋白和肌红蛋白,正常情况下,血浆中的血红蛋白与珠蛋白结合,分子量大,不能从肾小球滤过膜滤过,而无血红蛋白尿。临床上出现血红蛋白尿的原因主要为血管内溶血,即血管内大量红细胞被破坏,释出游离血红蛋白,过多的游离血红蛋白超过珠蛋白的结合能力,而从肾脏排出发生血红蛋白尿,严重时尿呈酱色。其次为尿路中的溶血,即当尿储存在膀胱中时有红细胞,但因尿比重过低或呈碱性受到破坏而释放出血红蛋白而呈尿隐血阳性。具体要结合临床表现,服用药物情况等综合判断。
董树林 主治医师
巴中体检门诊部 内科
病情分析:引起尿潜血的原因有很多,重要的是要明确原因看是生理还是病理性,不要先盲目的用药。根据宝宝的情况,首先建议父母均做尿常规,排除家族遗传性小血尿,如果是遗传性的,不建议你治疗,因为疗效较差。其次,建议你给孩子行左肾静脉彩超检查,看宝宝是不是胡桃夹现象,如果是胡桃夹,不建议你给宝宝治疗,因为这是一种生理发育畸形,随着宝宝长大,长胖,会慢慢好转。再次,建议你反复查宝宝尿红细胞位相,大致明确一下,宝宝是肾性还是非肾性血尿,还是混合性,如果是肾性和混合型,建议你给宝宝积极治疗,最好行中西医结合治疗,必要时给宝宝行肾穿刺检查,明确宝宝的肾病类型。建议你给宝宝查宝宝24小时尿检四项,看宝宝的尿钙是不是高,看宝宝是不是高钙尿,如果是,建议你给宝宝服用阿法D3,同时建议你平日饮食,少食用含钙量高的食物。