病情分析：你好，右室心肌梗死，一般也是不会出现脸部神经跳动的，不知道您有什么症状，如果您已经发病一周了，也是可以查心肌酶，有一些心肌酶会处于比较高的水平，初步判断病情的，而且心电图也是可以明确的，建议做18导联心电图。你也可以做心脏超声，进一步明确心脏的室壁动度，明确是否有心肌梗死。想要明确冠脉血管的情况，的确是需要做冠状动脉ct a的。希望能帮助到你，祝你生活愉快。