心衰胸水原因

2014-08-08 765人阅读

问题描述: 心衰胸水原因

医生回答(2)

病情分析:

心衰一般是指心力衰竭,胸水一般是指胸腔积液。心力衰竭引起胸腔积液,可能是由心肌收缩力下降、心脏负荷过重、心脏舒张受限、心脏结构改变、药物因素等原因所引起的。

1、心肌收缩力下降

心力衰竭是指由于心脏的收缩功能或舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群。当患者的心肌收缩力下降时,心脏的舒张功能也会受到影响,从而导致心脏的舒张功能不全,从而引起胸腔积液。患者可在医生的指导下服用、托拉塞米等药物进行治疗。

2、心脏负荷过重

如果患者存在心脏负荷过重的情况,会导致心脏的收缩功能增加,从而引起心力衰竭,出现胸腔积液的情况。患者可在医生的指导下使用螺内酯、氨苯蝶啶等药物进行治疗。

3、心脏舒张受限

如果患者存在心脏舒张受限的情况,会导致心脏舒张功能障碍,从而引起心力衰竭,出现胸腔积液的情况。患者可在医生的指导下使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。

4、心脏结构改变

如果患者存在心脏结构改变的情况,会导致心脏的收缩功能下降,从而引起心力衰竭,出现胸腔积液的情况。患者可在医生的指导下使用卡托普利、依那普利等药物进行治疗。

5、药物因素

如果患者长期服用利尿剂、抗抑郁药物等,可能会导致体内水分排出过多,从而引起胸腔积液。建议患者在医生指导下更换药物,避免长期服用利尿剂,以免引起不良反应,导致病情加重。

在日常生活中,建议患者保持良好的生活习惯,避免过度劳累,规律作息,保证充足睡眠,有助于维护身体健康,改善症状。同时,患者应注重劳逸结合,适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳、打羽毛球等,有助于增强体质,抵抗疾病。如果不适症状持续加重,建议患者及时就医治疗。

2019-01-09 举报

病情分析:心衰胸水可能由心力衰竭、肺栓塞、尿毒症、肝硬化、结核性胸膜炎等疾病引起,治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以便获得准确诊断和适当治疗。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降,导致体液回流不畅而在胸腔积聚形成胸水。这会引起呼吸困难、水肿等症状。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解,如片、螺内酯片等药物可以减轻心脏负荷,缓解胸水的症状。
2.肺栓塞
肺栓塞是由于血栓阻塞肺动脉引起的急性疾病,可引起肺循环障碍和右心室负荷增加,进而导致胸腔积液。典型表现为急性胸痛、呼吸困难和咳嗽伴血痰。对于肺栓塞所致胸水,患者需要及时就医,在专业医师指导下通过抗凝溶栓的方式进行处理,例如遵医嘱使用注射用低分子量肝素钠、依诺肝素钠注射液等药物进行治疗。
3.尿毒症
尿毒症会导致肾小球滤过率降低,使水分潴留并引发胸水。此时肾脏无法正常工作,不能清除体内废物和多余的液体。患者可以在医生指导下选择血液透析、腹膜透析等方式替代肾脏的功能,从而达到控制病情的目的。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏结构发生改变,影响了白蛋白合成和腹水的产生机制,导致胸腔积液的发生。临床表现包括腹部膨隆、下肢浮肿等。患者应定期监测肝功能指标,注意休息,避免过度劳累,以减少肝脏负担。
5.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染胸膜后,机体免疫系统对病原体产生反应,炎症刺激导致胸膜通透性增高,淋巴细胞浸润,渗出浆液、纤维蛋白、红细胞等,形成包裹性积液。通常伴有发热、乏力、食欲减退等症状。患者应在医生指导下服用异烟肼片、盐酸乙胺丁醇胶囊等抗结核药物进行治疗。
针对心衰胸水的情况,建议患者保持良好的生活习惯,避免吸烟和饮酒,以减轻心脏负担。同时,定期复查胸部X线检查、超声心动图以及电解质水平监测,以便及时发现并处理可能存在的并发症。

2024-02-15 举报
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