2014-08-06
问题描述: 心脏冠状动脉扩张
医生回答(2)
张晓晓 主治医师
病情分析:心脏冠状动脉扩张可以通过生活方式干预、抗心绞痛药物、经皮冠脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估病情。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒以及心理平衡。通过改善生活习惯来减轻心脏负担,缓解因心脏冠状动脉扩张引起的胸闷、气短等症状。
2.抗心绞痛药物
抗心绞痛药物如硝酸酯类药物可用于缓解心绞痛发作时的心绞痛症状。这类药物能增加冠状动脉血流并降低其阻力,从而减少心肌耗氧量,改善心绞痛患者的预后。
3.经皮冠脉介入治疗
经皮冠脉介入治疗是在X线导引下应用特殊的器械疏通狭窄或阻塞的冠状动脉的方法。此方法能够迅速恢复冠状动脉血流,防止缺血性事件发生,适用于急性心肌梗死及严重左主干病变患者。
4.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是将自身血管从主动脉移植物绕过狭窄或阻塞区域到达心脏冠状动脉粥样硬化部位的一种手术方式。该手术旨在恢复血液供应至受损的心脏区域,对于复杂多支病变且不适合PCI者有较好效果。
建议定期进行心血管风险评估,以便及时发现并处理可能存在的问题。同时,保持良好的血糖控制对预防糖尿病相关的心血管并发症至关重要。
陈医生 副主任医师
39互联网医院 全科
病情分析:
心脏冠状动脉扩张可能是由先天性因素、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、冠状动脉瘤等原因所导致的,患者需要根据病因进行治疗。
1、先天性因素
如果患者的心脏冠状动脉先天性发育异常,可能会出现冠状动脉扩张的情况。如果患者没有明显的临床症状,一般不需要进行特殊治疗,建议患者在日常生活中注意休息,避免过度劳累,以免加重病情。
2、高血压
如果患者长期食用高钠低钾的食物,或者是长期熬夜,可能会导致血压升高,从而引起心脏冠状动脉扩张的情况。建议患者在日常生活中注意保持低盐低脂饮食,避免熬夜,保持充足的睡眠。必要时,患者可以在医生指导下使用硝苯地平、螺内酯等药物进行降压治疗。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的,可能会导致心肌缺血、缺氧,从而引起心脏冠状动脉扩张的情况。建议患者在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时,患者也可以通过冠状动脉旁路移植术等方式进行手术治疗。
4、心肌炎
心肌炎主要是由于感染、自身免疫等因素引起的心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。由于炎症刺激心肌,患者可能会出现心脏冠状动脉扩张的情况,还可能伴有发热、肌肉酸痛等症状。建议患者在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过吸氧的方式进行治疗。
5、冠状动脉瘤
冠状动脉瘤主要是由于冠状动脉壁上存在动脉瘤样扩张,导致冠状动脉扩张的情况。患者一般会表现为胸闷、胸痛等症状,通过X线检查、CT检查等方式可以明确诊断。如果患者冠状动脉瘤体较小,可以遵医嘱定期复查,如果患者冠状动脉瘤体较大,可以通过手术切除的方式进行治疗。
在日常生活中,建议患者适当参加户外活动,如散步、骑自行车等,可提高自身免疫力,对于不适症状的缓解也有积极意义。若患者出现明显不适,建议及时就医治疗,以免延误病情。