2014-08-05
问题描述: 尿路梗阻怎么办
医生回答(3)
赵鸿飞 主治医师
病情分析:尿路梗阻可以通过抗感染治疗、镇痛治疗、解痉挛药物、体位引流、膀胱穿刺引流等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.抗感染治疗
抗感染治疗通常包括使用抗生素如青霉素、头孢菌素类等来控制细菌感染引起的尿路梗阻。此措施针对由细菌感染导致的尿路梗阻,可减少病原体数量,缓解炎症反应,从而减轻梗阻症状。
2.镇痛治疗
镇痛治疗可能包括口服非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等,严重时需注射止痛药物。镇痛有助于缓解因尿路梗阻引起的肾绞痛等症状,提高患者舒适度,但须遵医嘱使用。
3.解痉挛药物
解痉挛药物,如阿托品、山莨菪碱等,通过抑制平滑肌细胞的过度活动来缓解输尿管痉挛。这类药物能有效改善因输尿管壁肌肉收缩所致的排尿困难。使用前应评估个体是否存在禁忌证。
4.体位引流
体位引流涉及改变身体姿势,使肾脏结石移动至更容易排出的位置,例如仰卧位时将膝盖弯曲并抬高腿部。此举有利于促进上行性结石向下游动,减少梗阻时间。实施过程中应注意避免突然变换体位以防引起头晕。
5.膀胱穿刺引流
膀胱穿刺引流是在局部麻醉下插入一根针头进入膀胱,然后用导管连接针头引流出积液。此方法适用于急性尿潴留或长期尿路梗阻导致膀胱扩张和压力增高的情况。操作前后需预防感染并监测出血风险。
在处理尿路梗阻期间,应鼓励患者多喝水以促进小结石排出,避免摄入可能导致结石形成的物质,如草酸盐含量高的食物。同时,定期复查是必要的,以便及时发现并处理任何并发症。
杨苹 副主任医师
太和县人民医院 妇产科
病情分析:
尿路梗阻怎么办需要根据病因进行针对性治疗,可能是由于尿路结石、输尿管狭窄、尿路炎症、输尿管肿瘤、肾结石等原因所引起的。
1、尿路结石
尿路结石是由于代谢异常、尿路感染等原因所引起,当结石堵塞尿道时,就会引起尿路梗阻的情况。患者可以在医生指导下使用吲哚美辛胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗,如果结石体积较大,还可以通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行治疗。
2、输尿管狭窄
输尿管狭窄多是由于先天性发育异常、外伤、炎症等原因所引起,当输尿管狭窄时,就会导致尿液无法正常通过,从而引起尿路梗阻的情况。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。如果患者输尿管狭窄的情况比较严重,也可以通过输尿管扩张术、输尿管狭窄切开术等方式进行治疗。
3、尿路炎症
尿路炎症多是由于细菌感染、结石、梗阻等原因所引起,当尿路出现炎症反应时,会导致尿道黏膜充血、水肿,从而引起尿路梗阻的情况。患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。如果患者出现尿路结石,可以通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行治疗。
4、输尿管肿瘤
输尿管肿瘤多是由于遗传、环境、饮食等原因所引起,当输尿管肿瘤体积增大时,会导致尿道堵塞,从而引起尿路梗阻的情况。患者可以在医生指导下通过手术切除的方式进行治疗。
5、肾结石
肾结石是由于晶体物质异常聚积在肾脏而引起的一种疾病,患者会出现腰部疼痛、血尿、尿路梗阻等症状。患者可以在医生指导下使用吲哚美辛胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗,也可以通过体外冲击波碎石术进行治疗。
在日常生活中,患者要注意做好保暖措施,避免着凉,同时要注意休息,避免过度劳累。患者注意保持良好的心态,避免情绪激动,注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。
苏长海 副主任医师
兴化市第二人民医院 泌尿外科
病情分析:你好,已经有了尿道狭窄,导尿管都插入不了,而且排尿困难,这是尿道扩张的适应症,所以建议不要犹豫,直接进行尿道扩张就可以了。尿道扩张是不使用麻药的,会有疼痛,但并不是太严重,并且扩张是循序渐进式的,不是一下就扩张太大,所以不要害怕。你这种情况,建议抓紧进行扩张,时间长了,会影响肾功能的。