2014-08-04 221人阅读
问题描述: 呕血的问诊要点有哪些
医生回答(3)
病情分析:
呕血的问诊要点主要包括病史、出血量、疼痛、呕血颜色、心率和血压变化等。
1、病史
呕血多由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性出血性胃炎、胃癌等疾病引起,患者可能存在消化道溃疡、肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂等病史。
2、出血量
呕血量的判断主要是根据临床症状,如果出血量比较少,一般会表现为黑便,大便潜血试验阳性。如果出血量比较多,患者可能会出现心慌、头晕、血压下降等症状。
3、疼痛
上消化道出血时,上腹部会出现疼痛,多为隐痛、胀痛,少数患者会出现绞痛。如果出血量较多,可能会出现撕裂样疼痛。
4、呕血颜色
呕血的颜色主要是根据血液在胃内停留的时间长短来判断的,一般为咖啡色、棕色或鲜红色。
5、心率和血压变化
如果患者出血量比较多,可能会导致心率和血压发生变化,出现心率加快、血压下降等情况。
在日常生活中,患者要注意饮食健康,可以吃鸡蛋、鱼肉、苹果、火龙果等富有营养的食物,提高身体免疫力。如果患者出现呕血、面色苍白、头晕等症状,要及时到正规医院就诊治疗,以免延误病情,损害身体健康。
病情分析:呕血问诊,主要包括呕血的次数以及呕血的量以及呕血的颜色,呕血的时间长短以及什么时间发作比较多,有没有咳嗽咳痰等症状,有没有肝脏的病变。呕血的颜色一般相对比较灰暗甚至是咖啡色的,需要检查胃镜,明确出血的部位,另外还需要注意患者贫血的情况,以及有没有肝脏病变或者是胃黏膜的严重损伤。明确诊断之后有针对性治疗。
病情分析:反复出现呕血的症状,考虑是胃溃疡出血,或者是胃底静脉曲张破裂引起的出血,是需要治疗的。建议您做胃镜检查,可以查出出血的部位,及时采取措施进行治疗,因为反复出现吐血的现象,严重时容易引呛入气管,引起窒息,还可以引起失血性休克。