2014-08-03
问题描述: 尿毒症全身发抖
医生回答(2)
李婉 主治医师
全科
病情分析:尿毒症患者出现全身发抖的症状时,可以考虑血液净化、镇静剂、营养支持治疗、电解质平衡调整、血糖控制等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以避免潜在风险。
1.血液净化
血液净化通过将血液引流出体外,利用人工肾替代肾脏功能清除体内废物和过量水分,通常需要定期进行。此措施有助于改善尿毒症患者肾脏功能丧失导致的毒素积累和水肿问题,从而缓解全身性颤抖。
2.镇静剂
镇静剂如苯二氮卓类药物可用于严重焦虑或不安患者,需遵医嘱使用。镇静剂可减轻由神经系统紊乱引起的震颤、惊恐感等不适状态;但须注意剂量控制及潜在成瘾风险。
3.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白饮食或特殊配方奶粉来满足机体需求,在医师指导下进行。良好营养状况有助于维持肌肉组织健康,对抗因代谢异常造成的肌无力现象;还可预防并发症如贫血。
4.电解质平衡调整
电解质平衡调整涉及监测并纠正患者的钠、钾和其他电解质水平失调,可能需要静脉注射补充电解质溶液。不均衡的电解质可能导致神经传导障碍,加剧痉挛和颤抖;调整至正常范围有助于恢复正常生理功能。
5.血糖控制
血糖控制涉及监测空腹及餐后血糖值,并依据结果调整饮食及口服降糖药或胰岛素用量。高水平或低水平的血糖都可能导致中枢神经系统受损而诱发抽搐发作;稳定血糖水平是管理糖尿病相关并发症的重要手段。
在治疗尿毒症伴随的全身性颤抖时,应避免过度劳累,以免加重身体负担。同时,建议减少摄入含磷食物,如黄豆制品,以减轻肾脏负担。
董葆 副主任医师
北京大学人民医院 肾内科
病情分析:
尿毒症全身发抖可能是由于低血糖、尿毒症脑病、尿毒症心肌病、尿毒症肺炎、尿毒症休克等原因所引起的,患者需要根据病因进行治疗。
1、低血糖
尿毒症患者由于长期需要进行透析治疗,会导致体内的血糖水平降低,如果患者在透析期间不注意饮食,可能会出现低血糖的情况,从而引起上述症状。建议患者可以适当进食巧克力、糖果等含糖分比较高的食物进行缓解。必要时,患者也可以及时就医,在医生指导下使用葡萄糖注射液等药物进行治疗。
2、尿毒症脑病
尿毒症脑病主要是由于尿毒症毒素在脑部蓄积,导致脑部出现炎症反应所引起。患者可能会出现头晕、头痛、全身发抖等症状。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗。同时,患者也可以通过血液透析的方式进行治疗。
3、尿毒症心肌病
尿毒症心肌病主要是由于尿毒症毒素在心肌细胞内蓄积,导致心肌细胞出现损伤所引起。患者可能会出现全身发抖、胸闷、气短等症状。建议患者可以在医生指导下使用卡托普利、依那普利等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过心脏移植的方式进行手术治疗。
4、尿毒症肺炎
尿毒症肺炎主要是由于尿毒症毒素在肺部蓄积,导致肺部出现炎症反应所引起。患者可能会出现发热、咳嗽、咳痰等症状,部分患者可能会出现全身发抖的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液、盐酸氨溴索口服溶液等药物进行雾化治疗。
5、尿毒症休克
尿毒症休克主要是由于尿毒症毒素导致患者出现全身炎症反应综合征所引起的疾病,由于体内的尿毒素水平过高,会导致患者出现全身发抖的情况,同时还会伴有血压下降、四肢冰凉等症状。建议患者需要在医生指导下使用重酒石酸去甲肾上腺素、醋酸奥曲肽等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用血液透析、腹膜透析等方式进行治疗。
在日常生活中,建议患者注意饮食清淡,可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜,如柚子、丝瓜、茄子等,保证足够的睡眠,避免熬夜,少吃辛辣刺激油腻的食物,如辣椒、炸鸡、烤鸭等。如果出现不适症状,建议患者及时就医治疗。