病情分析：椎管内结核肉芽肿需要抗结核治疗。
椎管内结核肉芽肿是椎管内结核杆菌感染所致，抗结核药物如异烟肼、利福平可有效抑制结核杆菌复制，控制病情进展。但需遵医嘱长期服用，并监测肝功能。
在抗结核治疗过程中，患者可能出现药物不良反应，如头痛、眩晕等，应注意观察并及时报告医生。
患者应遵循医嘱接受规范化疗，同时注意营养均衡，避免过度劳累，以促进康复。