病情分析：24周胎盘下缘距宫颈内口20MM属于低置胎盘，需要注意观察 。
胎盘下缘距宫颈内口约20Mm，是低置胎盘，是由于受精卵着床位置低造成的。低置胎盘可能与子宫内膜损伤、胎盘异常、受精卵滋养层发育延缓等因素有关。在妊娠28周前胎盘位置较低，胎盘位置后期会随着子宫的增大而升高，如果没有阴道出血，一般没有必要太紧张，不需要每天躺着。如果有阴道出血，建议卧床休息，禁止性生活。
患者需调整情绪，按时作息，避免压力过大，保持心情愉快，加强营养，禁止剧烈运动，防止不规则出血，注意局部卫生。定期检查胎儿状况。

病情分析：根据你的描述，这种情况有前置胎盘的可能，没有很大的危险性，不用担心。适当休息，不要进行剧烈活动，保持阴部清洁卫生，不要进行性生活，免得引起早产，定期复查，一切正常就不用担心，不要吃辛辣刺激性食物。