尿常规尿胆素原

柯怀 副主任医师
阳新县人民医院 妇产科

尿常规中尿胆素原水平增高可能表明胆道梗阻、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性肝病、胆管炎或胆石症等疾病的存在,需要进一步的胆囊超声检查以确定具体原因。
1.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流动受阻,导致胆红素无法正常排出体外,进而引起黄疸。由于胆红素不能随胆汁进入肠道,被重新吸收到血液循环中,然后经肾脏排泄,因此会出现尿液中的胆红素含量增高。对于胆道梗阻患者,可以考虑使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗,以促进胆汁排出。
2.肝细胞性黄疸
肝细胞性黄疸是由于肝细胞损伤导致胆红素代谢障碍引起的,此时肝脏摄取血液中的未结合胆红素的能力下降,同时肝细胞对胆红素的转化和排泌功能也发生障碍,使血清总胆红素升高,其中以未结合胆红素为主。针对肝细胞性黄疸,可以在医生指导下服用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等护肝药物来改善病情。
3.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病会导致胆汁分泌减少或胆汁流出受阻,影响胆红素的代谢和排泄,从而引起胆红素水平升高。此外,胆盐在体内积累还会影响脂肪的消化吸收,导致腹泻等症状。对于胆汁淤积性肝病,可遵医嘱口服熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆类药物缓解不适。
4.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症,当炎症累及到胆管黏膜时,会引起上皮细胞脱落,导致胆红素从受损的胆管壁渗入血液中,引起血清胆红素浓度升高。若是急性胆管炎,可在医生指导下选用头孢曲松钠注射液、注射用亚胺培南西司他丁钠等抗生素进行抗感染治疗。
5.胆石症
胆石症患者胆囊内存在结石,这些结石可能堵塞胆管,阻碍胆汁流通,造成胆汁滞留和浓缩,进而引起胆红素升高。此外,胆石症还可能导致胆汁分泌不畅,进一步加重胆红素升高的程度。对于胆石症,手术切除病变胆囊是最常见的治疗方法,如腹腔镜下胆囊切除术。
建议定期监测尿常规和尿胆素原水平,以便及时发现异常情况。必要时,应进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估胆道系统状况。

2024-02-04 23:16 举报
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就诊科室: 肝胆
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治疗费用: 根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500 —— 5000元)
就诊准备: 建议,就诊前一天晚8点起禁食,就诊当天选择8:00~9:01时段空腹就诊。
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