2014-07-28 460人阅读
问题描述: 脑挫裂伤的ct表现有哪些
医生回答(3)
闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 神经内科
病情分析:
脑挫裂伤的CT表现,主要包括脑组织肿胀、脑组织变薄、脑室扩大、脑沟变浅、脑实质密度不均匀等。
1、脑组织肿胀
当脑挫裂伤时,会导致脑组织受到一定的损伤,从而出现脑组织肿胀的情况。
2、脑组织变薄
如果脑组织受到的损伤比较严重,可能会使脑组织出现变薄的情况,甚至会伴有脑组织内出血的现象。
3、脑室扩大
脑挫裂伤可能是由于头部受到外伤所造成的,会使脑室发生改变,从而出现脑室扩大的情况。
4、脑沟变浅
脑沟变浅是指脑沟的加深、脑回变浅,是脑挫裂伤较为常见的CT表现之一。
5、脑实质密度不均匀
脑实质密度不均匀是指脑实质内的密度不均匀,是脑挫裂伤较为常见的CT表现之一。
建议患者及时就医,以免延误病情。患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗,降低颅内压。如果药物治疗的效果不佳,患者也可以通过手术的方式进行治疗,比如开颅血肿清除术、去骨瓣减压术等。在日常生活中,患者需要多注意休息,避免做劳累的体力活,也要避免进行剧烈运动,否则会加重病情。
郑嘉怡 主治医师
病情分析:脑挫裂伤在CT上的表现包括脑实质内点状或片状出血,严重时伴有水肿、肿胀等征象。此类患者常伴有颅内压增高、意识障碍、头痛、呕吐、瞳孔异常等症状,需紧急就医以评估病情。
1.颅内压增高
当发生脑挫裂伤时,由于脑组织受到损伤导致水肿和肿胀,使颅腔内容积相对减少,进而引发颅内压增高的现象。颅内压增高通常表现为头痛、恶心、呕吐等症状,严重时可出现视力模糊甚至昏迷。
2.意识障碍
意识障碍是由大脑皮层功能障碍引起的,可能与脑挫裂伤后血肿压迫周围正常脑组织有关。意识障碍的症状包括从嗜睡到昏迷不等,取决于受损区域和程度。
3.头痛
头痛可能是由于脑挫裂伤导致的炎症反应刺激了三叉神经的感觉纤维所引起的。疼痛通常位于头部前额或颞部,有时可放射至颈部或肩部。
4.呕吐
呕吐是由于脑挫裂伤导致的颅内压力增加,直接刺激延髓呕吐中枢所致。呕吐常呈喷射状,发生在剧烈头痛之后,可能伴有恶心感。
5.瞳孔异常
瞳孔异常多因脑挫裂伤导致视神经受损或颅内压增高影响眼球运动中枢而引起。瞳孔大小变化无规律,可能伴有对光反射减弱或消失的情况。
针对脑挫裂伤的诊断,可以进行头颅CT扫描以评估损伤的程度。患者应接受适当的神经系统检查,如GCS评分,以确定意识水平。治疗措施可能包括遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压,以及针对特定症状的药物治疗,如帕罗西汀片改善抑郁状态。建议密切监测患者的病情变化,避免剧烈活动,以免加重脑部损伤。
徐泉崧 副主任医师
通许县中心医院 内科
病情分析:这个是比较严重的脑外伤的,脑挫裂伤通常伴有昏迷,呕吐,高热等症状的,通过ct检查,尤其的动态的ct检查多可以判断的,不过脑挫裂伤根据发生的位置不同,以及损伤面积的不同,症状也会有比较大的不同,预后以及后遗症也会有比较大不同的,ct检查的时候,病变区域可以有片状高密度区,或高密度与低密度互相混杂。脑室可因脑水肿受压变形等改变的。