2014-07-26 776人阅读
问题描述: 我血压偏高,下午面色发红,不知道怎么回事
医生回答(3)
刘祥礼 主任医师
日照市中医医院 内科
病情分析:
血压偏高,下午面色发红,一般可能是生理因素、环境因素、饮食因素、高血压、药物因素等原因导致的。
1、生理因素
如果患者在下午睡觉前喝了咖啡、浓茶等,会导致大脑神经兴奋,从而出现面色发红的情况,一般在休息后可缓解。
2、环境因素
如果患者所处的环境温度过高,会导致面部血管扩张,从而出现面色发红的情况,一般在环境温度降低后,面色发红的症状会逐渐缓解。
3、饮食因素
如果患者在下午吃了较多含有胡萝卜素的食物,例如胡萝卜、南瓜等,可能会导致体内的胡萝卜素含量升高,从而出现上述症状,这属于正常的生理现象,一般在减少食用含有胡萝卜素的食物后,症状会逐渐缓解。
4、高血压
高血压是指以体循环动脉压力增高为主要临床表现的心血管综合征,可能与遗传、饮食、精神应激等因素有关,患者可能会出现头痛、心律失常、心悸等症状,还可能会伴有面色发红的症状。建议患者可以在医生指导下使用硝苯地平、螺内酯等药物进行治疗。
5、药物因素
如果患者在下午长期使用糖皮质激素类药物,可能会导致体内的激素水平发生紊乱,从而出现上述症状,一般在停药后症状会逐渐缓解。
如果患者症状持续不缓解,建议及时就医,明确病因后进行治疗。
谢亚成 主治医师
病情分析:我血压偏高,下午面色发红,可能是高血压、原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄、睡眠呼吸暂停综合征或更年期综合症引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.高血压
当血液在心脏收缩时通过主动脉流动的速度增加时,会使血管壁受到的压力增大,从而导致血压升高。长期的高血压会导致心血管系统受损,引起头痛、心悸等症状。患者可以在医生指导下使用硝苯地平片、卡托普利片等药物进行降压治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起的高血压和低血钾。醛固酮是一种具有强烈保钠排钾作用的激素,其水平过高会导致体内钠离子潴留,进而使细胞外液容量扩大,血压上升;同时,过量的钠离子也会促使肾脏排出更多的钾离子,造成体内的钾含量降低。对于原发性醛固酮增多症所致的高血压,可以遵医嘱使用螺内酯片、阿替洛尔片等药物进行治疗。
3.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄是指肾动脉主干及其分支出现部分或完全闭塞性病变,导致肾实质缺血。肾实质缺血会引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活,进而刺激肾小球旁器产生更多的肾素,促进血管紧张素Ⅰ向血管紧张素Ⅱ的转化,使外周血管收缩,血压升高。针对肾动脉狭窄引起的高血压,可考虑经皮介入治疗如经皮球囊扩张血管成形术来恢复血流。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是由上气道解剖结构异常或功能障碍引起的一种睡眠呼吸障碍性疾病,在夜间睡眠时发生反复的上气道塌陷和阻塞,导致呼吸暂停和低通气现象。睡眠期间频繁发生的呼吸暂停和低通气会导致短暂的觉醒,这些微觉醒会影响深度非快速眼动睡眠,使人从深睡眠中醒来,导致睡眠中断。睡眠质量下降可能导致白天嗜睡、疲劳等症状。改善生活方式,如减肥、戒烟酒、侧卧位睡眠等,对于轻度症状可能有效。必要时,可在医师指导下使用口腔矫正器或持续气道正压设备进行治疗。
5.更年期综合症
更年期综合症通常是因为卵巢功能逐渐衰退,雌激素水平下降所导致的一系列生理和心理症状群。雌激素水平的变化会影响到神经系统中的5-羟色胺受体,进而影响到神经递质的平衡,导致情绪波动大、易怒等症状的发生。建议患者平时要保持心情愉悦,适当运动,转移注意力,也可在医生指导下服用戊酸雌二醇片、尼尔雌醇片等药物缓解不适症状。
建议定期监测血压并记录每日血压值,以评估血压控制情况。此外,还应进行尿常规、电解质检测以及甲状腺功能测定,以排除其他潜在原因。
胡单强 主治医师
沈阳市苏家屯区中医医院 中医内科
病情分析:如果存在这种血压偏高,还容易出现下午面色发红的表现,从中医角度看,需要考虑肝阳上亢的问题。一般来说,这类人群还存在比如性情急躁之类的问题。这种情况的话,中药调理可以考虑镇肝熄风汤这类中药调理。另外,平时还要注意适当运动减肥,少盐少油,多吃新鲜蔬菜。