病情分析：老年人急性阑尾炎通常需要手术切除。
老年人急性阑尾炎多由免疫力低下、胃肠道功能减退等因素导致，容易引起阑尾化脓甚至坏疽，保守治疗效果不佳，需行手术切除以防止病情进一步恶化。
如果患者存在凝血功能障碍或有出血倾向，则不宜采用单纯抗生素治疗，以免加重出血风险。
对于老年急性阑尾炎患者，术后应密切监测生命体征，并注意预防感染和促进伤口愈合。