病情分析：肾结核是泌尿道结核中最常见的一种，主要是由于血型播散，继发于其它部位的结核病灶，肾结核的发展是比较缓慢的，一般慢性的长期性的会有尿频，尿急，尿痛以及血尿这样的症状，现在又小便有血，所以也不排除肾结核的可能

病情分析：（1）尿频、尿急、尿痛：是肾结核的典型症状，75%~85%的病人可出现。最初因含有结核杆菌的脓尿刺激膀胱引起尿频，以后膀胱继发结核，导致尿频加重，并伴有尿急尿痛。若出现“肾自截”，则上述症状可改善或消失。到晚期膀胱发生严重挛缩时，每日排尿可达几十次，甚至出现尿失禁。

（2）血尿：可为肉眼或镜下血尿，常在尿频之后发生，多为终末性血尿，系膀胱三角区结核性溃疡出血引起。也可因肾结核病变破坏了血管而发生全程血尿，可不伴有膀胱刺激征。

（3）脓尿：菌可出现脓尿。轻者尿液浑浊，重者呈洗米水样，可混有絮状物或血液。脓尿是病肾不断排出干酪样坏死脓性物质引起的。镜下可见大量脓细胞。

（4）肾区疼痛和肿块：肾结核局部症状、体征不明显，但在病变影响肾包膜和继发性感染时，或输尿管被血块、干酪样无堵塞时，可发生钝痛或绞痛。若合并对侧肾积水，可伴有腰痛。在肾积水或肾积脓时，腰部可触及肿块。

（5）全身表现：多不明显。在晚期或合并其他器官结合时，可出现消瘦、乏力、潮热、盗汗、贫血及食欲减退症状。双侧肾结核或单侧肾结核伴有对侧肾积水时，可出现慢性肾功能不全症状。亦可以突然出现急性无尿