CIN3级并累及腺体的保守治疗方法?

2014-07-13

问题描述: CIN3级并累及腺体的保守治疗方法?

医生诊断结果:本人40岁,2014年5月4日TCT显示结果为低度鳞状上皮内病变;5月16日做HPV检测(23分型),结果为16型和33型均阳性;5月19日行阴道镜下宫颈活检,病理诊断为鳞状上皮高级别上皮内病变伴累腺,部分上皮游离,无法评估更深部病变;6月9日做宫颈LEEP术,病理诊断为粘膜性炎伴CINIII级,累及腺体,外口切缘阳性,内口切缘阴性。

医生回答(4)

病情分析:您好,对于您目前的情况,如果想保守治疗,建议定期复查宫颈细胞学检查,宫颈HpV检查,必要时需再次行宫颈活检及宫颈LEEP刀手术。另外,您如果无生育要求,目前切缘提示阳性,可以行手术治疗,可以预防病情进一步发展,后续手术范围和治疗方案都会有变化。无

2019-04-12 举报

病情分析:你好,根据你的症状分析。看你描述的这些情况,已经发到照片,显示现在是一个宫颈癌的早期病变型。宫颈已经做过这些手术。现在内测是一个阴性。外侧现在是阳性。建议继续做宫颈锥切的手术。一直到外侧缘是阴性。就没有多大问题了。有没有做过免疫组化的检查?

2018-06-12 举报

病情分析:您好,根据您的描述,一般情况下。是一种癌前病变,但是现在还不是癌症,主张是宫颈利普手术,就是把局部的宫颈组织切掉。是一个动态的情况的,定期复查是早发现病变早处理早诊断的!最好是冷刀锥切,带锥切后看病理结果。切缘干净的话,经常复查,防止复发就可以了。切缘情况依旧不好的话,可以依据病理结果再行锥切或施行子宫全切术。没有什么保守的治疗方法,可以提升自身的免疫力。

2018-04-01 举报

病情分析:你这个已经切除的嘛,切除本身就是治疗宫颈瘤病变3期的办法,每年定期复查就可以,你这个病毒阳性,可以适当抗病毒治疗。

2014-07-13 举报

追问:谢谢您这么快回复。因宫颈活检无法评估更深层病变,所以于我6月9日做了LEEP刀手术,切除标本病理诊断结果为:粘膜慢性炎伴CINIII级,累及腺体,外口切缘阳性,内口切缘阴性。现在还没有进一步治疗。我要问的问题是:1、我想尽量保留子宫,请问这种情况下保守治疗方法是什么?可用中药调理好吗? 2、身体里的HPV病毒可以消灭吗?如何提高自身抗HPV的抵抗力? 3、因长期有不宁腿,睡眠很不好,平均第天四个小时左右,最近也在积极治疗睡眠问题,正在吃两种抗抑郁抗焦虑的药,一种是氟哌噻吨/美利曲辛,一种是氢溴酸西酞普兰片,吃这两种药是否对LEEP刀手术和子宫切除术有影响,手术前是否停药?要停药多久? 4、子宫切除术是从腹部切吗?要开刀吗?是否住院?住几天?有过两次剖腹产是否有影响? 谢谢!

回答:你这个肯定可以保留子宫的嘛,内口切缘是阴性的嘛。HPV病毒不会消灭,可以使用免疫球蛋白输注提高抵抗力,加强营养,加强锻炼,放松心态。你的抗抑郁的药物对于手术不影响的。不需要停用。子宫切除可以从腹部还是可以使用腹腔镜的,肯定需要住院一周。

追问:非常感谢张医生的耐心细致回复!我想知道我这种病中药可以调理好吗?听说可以再做一次冷刀,但是手术会很困难,因为已经做过一次LEEP术,宫颈所剩无几,一般医生不敢做,是这样吗?冷刀要麻醉吗?要住院吗?如果子宫切除,是要剖腹吗?以前做过剖腹产,是从那个剖腹产刀口切吗?问题这么多,让您辛苦了!谢谢!

回答:中医没有啥子特效,至少在我知道范围没有特效药物。冷刀医院很少开展的,剖腹产与你现在的手术没有直接的关系,完全不受影响的。

追问:好的,谢谢您的回复!有医生建议我子宫切除。不知道子宫切除后有哪些影响?是否马上进入更年期?有哪些需要注意的地方?身边朋友又说可以冷刀再进一步确认病情。真不知道怎么办才好。这么晚打扰您了!也请您早点休息!

回答:你这个年龄肯定切除子宫不受影响,卵巢分泌激素,卵巢切除才会立即进入更年期的,我个人不建议冷刀治疗。

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