2014-07-10
问题描述: 新生儿为什么黄疸高
医生回答(3)
裴韵寒 主治医师
病情分析:新生儿黄疸高可能是由于胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素障碍、肝细胞排泄胆汁受阻、胆汁酸代谢异常、先天性溶血病等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以免延误病情。
1.胆红素生成过多
由于未结合胆红素产生量超过肝细胞摄取、结合和排泄能力时,可出现血液中胆红素浓度升高。此时,肝脏不能及时将胆红素转化为其他物质并排出体外。新生儿出生后,其红细胞寿命较短,容易破裂释放出大量胆红素,导致胆红素水平上升。这需要通过光疗或药物治疗来降低胆红素含量。
2.肝细胞摄取和处理胆红素障碍
当肝细胞摄取和处理胆红素的能力受到限制时,会导致胆红素无法正常被转化和排泄,进而引起胆红素水平增高。可以通过服用益生菌如枯草杆菌二联活菌颗粒进行改善,促进肠道蠕动,帮助消化吸收,减轻胆红素的积聚。
3.肝细胞排泄胆汁受阻
如果肝细胞排泄胆汁受阻,则会导致胆红素在体内积累,从而引起胆红素水平升高。可以遵医嘱使用人血白蛋白注射液、促肝细胞生长素注射液等药物,以支持肝脏功能,加速胆红素的代谢和清除。
4.胆汁酸代谢异常
胆汁酸是胆红素代谢的重要组成部分,若胆汁酸代谢发生异常则会影响胆红素的代谢和排泄,导致胆红素水平升高。针对胆汁酸代谢异常引起的高胆红素血症,可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药进行治疗。
5.先天性溶血病
先天性溶血病是指遗传因素导致的红细胞破坏加速,超过了骨髓造血系统的代偿能力而发生的贫血性疾病。由于红细胞破坏增加,间接胆红素产量增多,超过了肝细胞摄取、结合和排泄胆红素的能力,因此会引起新生儿黄疸。如果是母乳性黄疸,可通过暂停母乳喂养48-72小时观察是否能缓解新生儿的症状。
新生儿黄疸需密切监测胆红素水平,避免脱水和过度疲劳。建议进行血清胆红素检测、肝功能检查以及家族史调查,以排除遗传性溶血病和其他潜在的肝脏疾病。
邓燕 主治医师
云南省精神病医院 全科
病情分析:
新生儿黄疸高的原因主要有生理性因素、胆红素生成过多、胆汁排泄障碍、肝脏功能不成熟、感染等。
1、生理性因素
新生儿出生后,胆红素的代谢能力较差,可能会出现一过性的胆红素升高的情况,一般不需要特殊处理,通常在出生后2-3天出现,4-5天达到高峰,7-9天消退,最迟不超过2周。
2、胆红素生成过多
新生儿出生后,如果红细胞增多,会导致胆红素生成过多,从而引起新生儿黄疸。
3、胆汁排泄障碍
新生儿肝脏功能不成熟,肠蠕动能力较差,可能会导致胆汁排泄障碍,从而引起新生儿黄疸。
4、肝脏功能不成熟
新生儿肝脏功能不成熟,导致胆红素代谢能力较差,从而引起新生儿黄疸。
5、感染
新生儿出生后,如果不注意护理,可能会导致细菌或病毒侵入身体,从而引起感染,导致出现黄疸的情况。
新生儿出现黄疸,如果是生理性因素引起的,一般不需要特殊治疗,通常在出生后2-3天出现,4-5天达到高峰,7-9天消退,最迟不超过2周。如果是病理性因素引起的,则需要及时治疗,以免引起严重后果。
全民健康管理中心 医师
鲁南制药集团股份有限公司 全科
病情分析:您好, 新生儿黄疸的正常值是以血清胆红素为参考指标的,只要足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl),早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl)即为正常。另外,生理性黄疸的孩子除了皮肤黄染外,在食欲和精神方面都没有多大影响,而且一般在一个月内症状就会自动消除。病理性黄疸的孩子不但有皮肤变化,通常还又哭又闹又拒奶,这种情况下家长必须尽快带孩子到医院接受治疗,否则可能会引发核黄疸,后果非常严重。建议在医生的指导下,服用茵栀黄颗粒,既可通过清热解毒以祛邪,又可清利肝胆湿邪以退黄。zxc