病情分析：

手淫一般指的是自慰。14岁自慰现在将近4年了，如果没有出现不适症状，一般是正常的生理现象，不需要过度担心。如果出现不适症状，可能是肾阴虚、肾阳虚等引起的，需要根据具体病因进行治疗。

1、生理现象

14岁青少年正处于青春发育期，体内激素分泌旺盛，可能会出现自慰现象。如果没有出现局部肿胀、疼痛等症状，一般是正常的生理现象，不需要过度担心，也不需要特殊治疗。

2、肾阴虚

频繁自慰可能会损伤肾阴，出现腰膝酸痛、头晕耳鸣等症状。可以遵医嘱口服六味地黄丸、左归丸等药物治疗。

3、肾阳虚

长时间自慰可能会导致肾阳虚，出现畏寒肢冷、腰膝酸软等症状。可以遵医嘱口服金匮肾气丸、右归丸等药物治疗。

除此之外，还可能是肾气虚等引起的，建议及时就医治疗。

病情分析：根据你的咨询，一是减少手淫的次数，二是休息好保持心情舒畅，三是服用知柏地黄丸，虚汗停，玉屏风散治疗一下。