2014-06-23
问题描述: 妊娠期糖尿病的筛查
医生回答(2)
张晓云 主治医师
病情分析:妊娠期糖尿病的筛查可以通过空腹血糖测试、糖化血红蛋白检测、口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验、胎儿超声波筛查等医学检查进行。如果怀疑患有妊娠期糖尿病,建议及时就医并咨询医生的指导。
1.空腹血糖测试
空腹血糖测试用于评估孕妇的基础血糖水平。患者需要至少8小时内不进食任何食物,并且避免剧烈运动,然后在医院或诊所抽取血液样本以测量其空腹时的血糖浓度。
2.糖化血红蛋白检测
糖化血红蛋白检测可反映过去几个月内的平均血糖水平。通过抽血获取血液样本来测定红细胞中的血红蛋白与葡糖基化的水平比例来得出结果。
3.口服葡萄糖耐量试验
口服葡萄糖耐量试验旨在进一步确认是否存在妊娠期糖尿病。此检查需患者空腹后饮用含有一定剂量的葡萄糖溶液,在规定时间内采血并分析其血糖变化情况。
4.胰岛素释放试验
胰岛素释放试验有助于评估胰腺β细胞的功能状态。医生会给予一种刺激剂使机体产生胰岛素反应,并监测血液中胰岛素含量的变化。
5.胎儿超声波筛查
胎儿超声波筛查可以评估胎儿是否患有某些先天性畸形。利用高频声波成像技术对胎儿进行全面扫描,包括头颅、脊柱、心脏等重要结构。
以上各项检查均应在专业医护人员指导下完成。妊娠期糖尿病患者应遵循医嘱调整饮食结构,控制碳水化合物摄入量,适当增加膳食纤维和蛋白质的比例,保持合理体重增长。
张旭 副主任医师
于都县人民医院 消化内科
病情分析:
妊娠期糖尿病的筛查一般是通过空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白、糖化血清白蛋白等方式进行检测。
1、空腹血糖
妊娠期糖尿病是指在妊娠前没有糖尿病,在妊娠后才出现的糖尿病,可能与妊娠期母体发生的一系列生理变化有关,如激素水平变化、葡萄糖需要量增加、胰岛素抵抗和分泌相对不足等,导致血糖代谢异常。
2、口服葡萄糖耐量试验
口服葡萄糖耐量试验是一种葡萄糖负荷试验,可以检测机体对血糖的调节能力,判断受检者是否存在糖调节异常及糖尿病。一般需要在妊娠24-28周进行检查,通常需要空腹8-10小时,之后口服溶于200ml水内的无水葡萄糖粉75g,如果服糖后1小时血糖值≥10.0mmol/L或2小时血糖值≥8.5mmol/L,通常可以诊断为妊娠期糖尿病。
3、糖化血红蛋白
糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类通过非酶反应相结合的产物,其浓度可反映过去8~12周的平均血糖水平,是判断糖尿病的重要指标。
4、糖化血清白蛋白
糖化血清白蛋白是一种可以反映糖尿病患者检测前8-12周的平均血糖水平的蛋白质,由于糖化血清白蛋白不受血糖波动的影响,所以可以更好地反映患者近3个月的血糖控制水平。
5、其他检查
如果妊娠期糖尿病患者出现了明显的糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,则需要及时进行手术治疗,以免危及孕妇的生命安全。
若患者出现不适症状,建议及时前往医院就诊治疗,以免延误病情。