病情分析：

小孩晚上说梦话大喊大叫，多考虑是神经系统发育不完善引起的，但也不排除是缺乏营养元素、神经衰弱等原因导致的，需要在明确病因后治疗。

1、神经系统发育不完善

小孩的神经系统处在生长发育阶段，若神经系统发育不完善，在晚上睡觉时，可能会导致神经元的异常兴奋，从而出现说梦话的情况。通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，随着小孩神经系统的发育，症状会逐渐缓解。

2、缺乏营养元素

若小孩在晚上睡觉前没有养成良好的饮食习惯，导致体内缺乏营养元素，可能会影响神经系统的正常功能，进而出现说梦话的情况。建议小孩在平时养成良好的饮食习惯，注意饮食营养均衡，可适量食用新鲜的蔬菜水果。

3、神经衰弱

若小孩在晚上睡觉时，经常处在嘈杂的环境中，可能会导致神经过度紧张，进而诱发神经衰弱，出现上述情况。小孩可以在医生的指导下服用营养神经类的药物，例如甲钴胺片、维生素B12片等药物改善症状。

除此之外，还有可能是精神分裂症、梦游症、夜惊症等原因导致的，建议及时就医治疗，以免延误病情。

病情分析：根据您的描述，孩子的这种情况，首先考虑是由于受惊吓或者日间过度劳累等因素有关。建议要调整孩子的生活学习压力，保证充足的睡眠，饮食营养要合理搭配，适当户外活动，必要的时候和孩子交流咨询。夜间睡前避免看过于惊悚的电视电影故事。