2014-03-30
问题描述: 老人69岁了,糖尿病尿潴留大约5百多毫
医生回答(2)
康香梅 副主任医师
许昌康源医院 内科
病情分析:您好,根据您的信息,老年女性患有糖尿病,出现了尿潴留,糖尿病人容易出现泌尿系感染,中医方面考虑和肾虚有关系。建议您到医院普通内科或者是内分泌科进行就诊,需要测量血糖血常规和尿常规,了解糖尿病控制情况以及是否有炎症,必要时进行导尿,也可以看中医,服用中药治疗。
张岩岩 医师
聊城市中医院 其他
病情分析:治疗糖尿病尿潴留首先要树立治疗信心,合理控制饮食,减少碳水化合物的摄入,增加蛋白质、脂肪的进量,再结合药物等综合治疗,有效地控制血糖。还要积极进行体育锻炼,增强体质以防止感染。只要坚持不懈、积极治疗,科学饮食、适度锻炼,遵从医嘱,科学养生,会受到满意的疗效的。但是也要注意,这是一场持久战,与糖尿病结缘,就要做好与糖尿病共同生活的心理准备。 1.首先应积极治疗糖尿病,使血糖控制在接近正常水平。胰岛素治疗对恢复自主排尿和减少残余尿效果较好。 2.应用神经营养药物,可肌注维生素B1、B12:或静脉点滴弥可保等药物,促进神经功能恢复。 3.应用肌肉收缩药物:如果膀胱残余尿超过100毫升,可给胆碱能制剂,如氨甲酰甲基胆碱10~20毫克,每日3~4次;也可用抗胆碱酯酶药,如吡啶斯地明口服或肌注。这类药虽能兴奋平滑肌,但不良反应较多,应当慎用。有心绞痛、支气管哮喘及尿路梗阻者忌用。 4.训练逼尿肌功能,养成按时饮水及排尿的习惯,无论有无尿意,每隔3~4小时排尿一次。 5.严重尿潴留及感染者可持续留置导尿管导尿,并用0.1%~0.2%呋喃坦叮膀胱冲洗,1~2次/日。 6.如上述治疗无效,有严重尿潴留者可考虑手术治疗,行膀胱造瘘术或膀胱颈切开术,以防长期尿路梗阻导致肾功能不全、尿毒症等疾病。