病情分析：

小腿胫骨骨折钢钉处痒，可能是伤口恢复引起的正常现象，也可能是过敏、感染等因素造成的不正常现象。

1、伤口恢复

如果患者小腿胫骨骨折后，进行了钢钉内固定手术。在伤口恢复的过程中，可能会对周围皮肤造成刺激，从而出现局部瘙痒的情况。建议患者多注意伤口部位的清洁与卫生，避免沾水，以免出现细菌感染的情况。

2、过敏

如果患者对钢钉内钢钉有过敏的情况，在手术后可能会出现局部皮肤红肿、瘙痒、丘疹等不适症状。建议患者在医生的指导下，使用氯雷他定胶囊、盐酸西替利嗪片等药物进行抗过敏治疗。同时，还可以在医生指导下使用碘伏进行局部消毒。

3、感染

如果患者在小腿胫骨骨折钢钉处，出现了细菌感染的情况，可能会导致局部出现炎症反应，从而出现瘙痒、红肿、疼痛等不适症状。建议患者在医生的指导下，使用阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行抗感染治疗。同时，还可以在医生指导下通过红外线治疗、微波治疗等物理治疗方式来改善局部血液循环，促进炎症消散。

除上述原因外，也有可能是局部异物刺激、末端外露等因素造成的，建议患者及时就医，根据引起的病因进行对症治疗，以免延误病情。

病情分析：根据你的这种描述情况，钢钉处的皮肤瘙痒还是考虑钢钉的刺激作用，建议局部用药膏进行外搽，如果反复出现瘙痒，建议还是应该去正规医院的骨科进行钢板拆除手术治疗。目前建议继续观察，可以使用激素类药膏进行外搽。必要是咨询正规医院的骨科医生。