病情分析：

49岁月经量少了可能是更年期，也可能与内分泌失调、卵巢功能衰退等因素有关。

1、更年期

49岁正处于更年期，此时卵巢功能会逐渐下降，体内雌激素分泌减少，就会导致月经量减少，同时可伴随出现潮热、出汗、睡眠障碍、情绪不稳定等症状。通常不需要进行特殊治疗，建议患者保持良好的心态，注意休息，避免过度劳累。

2、内分泌失调

如果患者长期处于精神过度紧张的状态下，可能会导致内分泌失调，从而出现月经量减少、月经不规律等症状。患者可以在医生的指导下服用乌鸡白凤丸、加味逍遥丸等药物进行调理。同时要注意保持愉悦的心情，避免精神压力过大。

3、卵巢功能衰退

如果患者年龄较大，可能会导致卵巢功能衰退，也会出现月经量减少的情况，同时可伴有潮热、出汗、睡眠障碍、情绪不稳定等症状。患者可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。平时可以适当进行瑜伽、太极等运动，有助于缓解不良情绪。

除此之外，上述情况也可能与宫颈炎、子宫内膜炎等因素有关，建议患者及时到正规医院就医，完善相关检查，明确具体病因后再进行治疗。

病情分析：您好，更年期多发生于45-55岁之间，主要依据就是月经的改变，周期延长经量减少直至没有，根据您的描述来看考虑为更年期。