病情分析：你好，子宫肌瘤手术的适应症：1、月经过多致继发性贫血，药物治疗无效；2、严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂扭转引起的急性腹痛；3、有膀胱、直肠压迫症状；4、能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者；5、肌瘤生长较快，怀疑有恶变。

追问：偶尔腹痛，轻微贫血，月经量多，46岁大便次数多，其余正常

回答：如果月经量多，已经造成继发性轻度贫血，可以先用药治疗，如效果不好，可以考虑手术。