病情分析：人流后20天出血可能是由于术后子宫收缩不良、术后感染、子宫内膜炎、子宫内膜增生或子宫内膜异位症引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.术后子宫收缩不良
由于人工流产手术时使用了宫腔探针、吸管等器械进行操作，导致子宫壁受到损伤，引起子宫收缩功能减弱或者丧失。针对这种情况可以遵医嘱服用促进子宫收缩药物如益母草颗粒、新生化颗粒等。
2.术后感染
术后感染主要是由细菌上行性感染引起的，这些细菌通常存在于阴道和宫颈中。如果不及时处理，可能会引起盆腔炎等严重并发症。抗生素是治疗术后感染的主要手段，医生会根据具体情况开具相应的药物，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
3.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，会导致子宫内膜充血水肿甚至坏死脱落，从而引起阴道流血的情况发生。患者可在医生指导下口服阿奇霉素片、盐酸多西环素肠溶胶囊等药物进行抗感染治疗。
4.子宫内膜增生
子宫内膜增生是一种非癌性疾病，但有发展为子宫内膜癌的风险。增生的子宫内膜会引起不规则出血，包括人流后出血。对于低风险的子宫内膜增生，可通过定期复查监测病情变化；高风险者则需要通过全子宫切除术来预防子宫内膜癌的发生。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层之间，可出现周期性的下腹痛、月经异常以及不孕等症状。患者可以在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等激素类药物进行调理，必要时也可以考虑进行手术治疗。
建议关注出血量是否逐渐减少，若持续出血应及时复诊。日常生活中还要注意个人卫生，勤换洗内衣裤，以免加重不适症状。

病情分析：

人流一般指人工流产术。人工流产术后20天出血，可能是月经来潮引起的，也可能是宫腔残留、宫腔感染、宫颈炎、子宫内膜炎等原因引起的。

1、月经来潮

如果患者人工流产术后恢复较好，可能会在20天左右出现月经来潮的情况，此时就会出现阴道出血的症状。这是正常的生理现象，患者不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。

2、宫腔残留

如果在人工流产术后，宫腔内有少量的残留组织未彻底排出，也可能会出现阴道出血的情况，还可能会伴有腹痛的症状。患者可以遵医嘱服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗，必要时可以通过清宫术进行处理。

3、宫腔感染

如果在人工流产术后，患者不注意自身护理，可能会导致宫腔受到细菌感染，从而引发炎症反应。在炎症的刺激下，可能会出现人工流产术后20天阴道出血的情况，还可能会伴有腹痛、发热等症状。患者可以在医生指导下服用抗生素类药物进行治疗，如阿莫西林、头孢克肟等。

4、宫颈炎

宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能与病原体感染、阴道菌群紊乱、激素失衡等因素有关，患者可能会出现阴道异常出血、外阴瘙痒、分泌物增多等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、盐酸多西环素等药物进行抗感染治疗。

5、子宫内膜炎

子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，可能与细菌感染、不注意个人卫生、雌激素水平低等因素有关，患者可能会出现阴道异常出血、腹痛、分泌物增多等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。

在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。

病情分析：您好！看您的情况，大多数问题不大，现在排出来的应该是宫腔内的积血，估计是您的休息不好，造成子宫恢复不好，当时流产后的出血没有及时排出来，但也影响不大。建议您，注意休息，可以暂时观察。另外，也可以适当喝点益母草膏进行治疗，不用太担心。