病情分析：

女孩四岁其两乳房开始突起可能是发育，也有可能是遗传因素、乳房疾病等原因导致。

1、发育

女孩的青春期发育一般在10-12岁，如果女孩的身体发育较早，可能在4岁时就会出现第二性征，如乳房增大、阴毛生长等，属于正常的生理现象，一般不需要进行特殊的治疗。

2、遗传因素

如果父母双方都存在乳房较大的情况，可能会遗传给下一代，出现女孩四岁时出现乳房突起的情况，通常属于正常的生理现象，一般不需要进行特殊的处理。

3、乳房疾病

如果女孩存在乳房疾病，如乳腺囊肿、乳腺纤维瘤等，可能会导致乳房出现肿胀、增大等症状，可以在医生的指导下服用乳癖消片、逍遥丸等药物进行治疗。

除此之外，还可能与乳腺炎等疾病有关，建议及时就医治疗，以免延误病情。