病情分析：

46岁月经前一周有褐色分泌物，多考虑是排卵期出血，但也不排除是盆腔炎、宫颈炎等原因引起的，可以到医院就诊治疗。

1、排卵期出血

46岁月经前一周正处于排卵期，体内激素水平发生变化，可能会刺激子宫内膜脱落，出现排卵期出血现象。这属于正常的生理现象，不需要过分担心，平时要注意个人卫生。

2、盆腔炎

盆腔受细菌感染产生炎症，可能会刺激盆腔黏膜充血，出现腹部下坠感、阴道出血等症状。可以在医生的指导下，口服盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素胶囊等药物治疗。如果治疗后效果不明显，可以通过腹腔镜手术、脓肿切开引流术等方式治疗。

3、宫颈炎

宫颈受细菌感染产生炎症，可能会刺激宫颈黏膜，出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状。可以遵医嘱口服阿奇霉素胶囊、盐酸多西环素胶囊等药物治疗，平时可以吃苹果、橙子、白菜、鸡肉等富有营养的食物，提高身体免疫力。

除此之外，还可能是子宫内膜炎、子宫肌瘤、宫颈癌等原因引起的，可以到医院就诊治疗。

病情分析：您好，更年期多发生于45-55岁之间，主要症状就是月经的改变，周期延长，经量突然增多或者减少，直至没有，如果有这样的症状才是更年期。