病情分析：这个情况大三阳完全阴转比较困难，所以2011版的乙型肝炎治疗指南中乙型肝炎治疗的疗效中取消了这一个标准。

追问：直接胆红素有点高，病毒量正常，肝功正常该怎么治

回答：这个情况一般可以不吃药，注意休息，不能喝酒，加强营养，定期复查。

追问：只吃拉米夫定片和胸腺肽肠溶片，乙肝大三阳能转阴吗

回答：这个情况应该是不大可能的，如果患者仅仅是乙型肝炎病毒携带者，不应该使用抗病毒药物治疗的。