病情分析：你好，根据你描述考虑，孩子从五岁开始就出现小儿抽动症，你目前发现孩子在晚上睡觉的时候经常大声说梦话，这就是典型的精神压力过大以及抽动症的体现。目前建议最好带孩子到医院心理门诊就诊的，需要给孩子口服一些抗焦虑的药物，可以给孩子口服帕罗西酊或者口服氯氮平片。