病情分析：

左肩膀有个大硬疙瘩很多年了可能是皮脂腺囊肿，也可能是脂肪瘤、肌肉瘤等原因导致的。患者应明确具体原因，采取针对性措施进行治疗。

1、皮脂腺囊肿

通常是因为局部皮脂腺导管堵塞，导致皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿可发生于身体任何有皮脂腺的部位，头部、面部、背部、臀部等部位多见，囊肿较小时一般没有明显症状，如果囊肿较大，可能会导致局部压迫，出现疼痛、红肿等症状。如果患者没有出现明显症状，通常不需要进行特殊治疗，如果囊肿较大，患者可以到正规医院通过手术的方式进行治疗。

2、脂肪瘤

脂肪瘤属于一种比较常见的软组织良性肿瘤，通常是因为遗传因素或者环境因素等原因导致的。一般脂肪瘤生长速度比较缓慢，多数不会出现不适症状，如果肿瘤体积较大，可能会导致局部压迫，出现疼痛、麻木等症状。如果患者没有出现明显症状，通常不需要进行特殊治疗，如果肿瘤体积较大，可以到正规医院进行手术切除。

3、肌肉瘤

肌肉瘤是一种恶性程度较高的软组织肿瘤，通常是因为遗传因素或者长期过度劳累等原因导致的。当肌肉瘤生长在左肩膀时，可能会导致局部出现肿块，还可能会伴随疼痛、功能障碍等症状。患者可以到正规医院通过手术的方式将肿瘤切除，必要时还需要配合放疗或化疗。

除此之外，还可能是肩锁关节脱位、肩锁关节炎、肩锁关节囊肿等原因导致的。建议患者到正规医院进行相关检查，明确病因后再进行治疗。

病情分析：分析您所述的症状，常见于脂肪瘤所致，请到医院普外科进行检查确诊，做局部彩超确诊，同时排除皮脂腺囊肿等疾病。手抖和疙瘩关系不大，必要时手术治疗，手术后病理检查明确性质。

提问者对于答案的评价：
askQB354：谢谢！！！

追问：最近感觉疙瘩有些发炎压迫神经似的整个左臂都有些木。手抖也是今年才开始的。左手会慢慢的失去控制然后不停的抖动。时间不大又恢复正常。今年后半年犯了三次了。心里有些紧张会不会是什么重大疾病的前兆。

回答：您才32岁，一般不会是什么大病，先进行局部彩超检查，看这个疙瘩属于什么性质，必要时手术治疗。左手的问题，排除颈椎病压迫神经所致