病情分析：你好！病毒抗体阳性说明感染病毒或既往感染，结核抗体阴性不能完全否定结核感染，再做结核菌素试验，你的可以先抗炎治疗后观察，继续检查分析排除结核。疱疹病毒这里看不能确定是哪型，是否有过关节炎症状？你目前应做积液细菌培养加药敏试验，根据药敏结果选择敏感抗生素治疗比较好IGM阳性说明是急性感染。很难确定是否与胸膜炎有关，由于免疫力低下病毒感染的机会就多。

追问：没有过关节炎症状，有过口腔溃疡是否和疱疹有关呢？

回答：你好！结核性胸膜炎目前还不能完全确诊，做了积液细菌培养没有？病毒感染需要抗病毒和增强免疫力药物治疗，