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我国目前结核病发病率呈上升趋势,我国药物性肝炎所占的比例约占急性肝炎住院患者的10%。肺结核患者化疗周期长,而且采用多种药物组合治疗,抗结核药物不良反应较多,以肝脏不良反应最为显著,部分患者因肝功能异常而中途停药或不规则用药,导致治疗失败,降低了肺结核患者的治愈率。有临床研究应用促肝细胞生长素治疗结核药物性肝损害取得较好的效果。
药物性肝损害发生机制:①药物或其代谢产物直接损伤肝脏可预测,直接毒性,剂量依赖,可复制。②机体特异质反应不可预测性,非剂量依赖,不可复制,其机制与免疫反应相关,只发生在特异体质的个体,可有多个器官损伤。抗结核药物要求联合用药。对肝脏损害较大,多在1-8周出现,强化期2个月内出现较多。
促肝细胞生长素肠溶胶囊的主要成分是从新鲜乳猪或未哺乳新生牛肝脏中提取纯化制备而成的小分子多肽类活性物质,具有以下的作用。
1、促肝细胞生长素能明显刺激新生肝细胞的DNA的合成,促进损伤的肝细胞线粒体、粗面内质网恢复,促进肝细胞再生,加速肝脏组织的修复,恢复肝脏功能。
2、该药可改善肝脏枯否细胞的吞噬功能,防止来自肠道病毒的毒素对肝细胞的进一步损害,抑制肿瘤坏死因子活性和Na-K-ATP酶活性抑制因子活性,从而促进肝细胞坏死后的修复。同时具有降低转氨酶、血清胆红素和缩短凝血酶原时间的作用。
3、促肝细胞生长素对四氯化碳诱导的冠心病损害有较好的保护性作用。
临床研究结果显示,应用促肝细胞生长素可降低抗结核药物性肝损害的发生率,减轻抗结核药物肝损害的严重程度。而且治疗过程中出现不良反应症状相对较少,提示促肝细胞生长素与抗结核药物联合应用可有效避免抗结核药物性肝损害的发生,明显优于常规单纯抗结核治疗,适合于抗结核的辅助治疗。
同时,促肝细胞生长素是一种使用方便价格适宜的保肝药,患者容易接受,耐受性好。因此,结核药物性肝损害病人是可以服用促肝细胞生长素肠溶胶囊来进行辅助治疗的。