病情分析：

一直腰酸背痛，不想说话，说话就觉得累可能是过度劳累、腰背肌筋膜炎、强直性脊柱炎等原因引起的。

1、过度劳累

如果患者长期从事重体力劳动，可能会导致身体过度劳累，出现上述不适症状。建议患者注意休息，避免过度劳累。

2、腰背肌筋膜炎

该疾病是指发生在腰背部肌筋膜的一种病变，患者可能会出现腰背部疼痛、僵硬等症状。建议患者遵医嘱使用双氯芬酸钠、塞来昔布等药物进行治疗。

3、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是脊柱的慢性进行性炎症，患者可能会出现腰背部疼痛、僵硬等症状。建议患者遵医嘱使用阿达木单抗、司库奇尤单抗等药物进行治疗。

除此之外，还可能是腰椎间盘突出症、骨质疏松等原因引起的，建议患者及时就医治疗。

病情分析：你好，现在的情况看，有可能是脾肾阳虚，寒邪内盛，肝郁气滞，影响了正常的生活，出现了脾气急躁，容易发火，下肢发冷，月经血块，发黑。需要去医院做个详细检查，需要用疏肝理气，健脾补肾，温阳散寒的中药治疗，一般都可以好转的，如果是有颈椎病，需要用颈舒颗粒治疗。