病情分析：

窦性心律不齐十几年了可能是生理性因素所导致，也可能是因为心包炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等病理性因素所导致，可通过一般治疗、药物治疗等方式进行缓解。

1、生理性因素

窦性心律不齐通常是指心脏的起搏点不规则，从而引起心跳过快、过慢等情况的发生。如果患者长期进行体力劳动或者是情绪波动较大，则会导致心脏的负荷增加，从而引起上述情况。通常这种情况属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者在日常生活中需要注意避免过度劳累、保持良好的情绪，以免引起不适症状。

2、心包炎

心包炎通常是指心包膜因细菌、病毒等因素引起的急性炎症性疾病，临床上一般会表现为心悸、胸闷、呼吸困难等症状，部分患者可能会表现为窦性心律不齐的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。如果伴有心力衰竭的情况，则可以遵医嘱使用、氢等药物进行治疗。

3、冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞从而引起的心脏疾病，一般会表现为心绞痛、胸痛、心律不齐等症状，可能会出现窦性心律不齐的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。必要时，也可以通过经皮冠状动脉介入治疗的方式进行手术治疗。

除此之外，还可能是心肌炎、心肌梗死等疾病导致的，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。

病情分析：51岁男性。20年前，曾有过心脏窦性心律不齐，窦性心律不齐不是病理情况。窦性心律就是心脏正常的节律，只是节律不够整齐。目前出现房性早搏，还有室性早搏的情况。并且为频发早搏。这种情况需要做动态心电图检查进行评估。同时还要监测血压，排除高血压病。还需要完善心脏彩超检查，协助评估心脏。排除心脏器质性病变。根据评估结果，选择规范的抗心律失常药物应用。平时要注意良好的生活方式，避免焦虑紧张。如果有高血压的话，需要很好的控制血压。还要注意避免浓茶，咖啡。晚上不要熬夜，要有充足的睡眠。配合抗心律失常药物应用。

病情分析：一般这种情况可以引起早搏，可以引起胸闷，心悸等症状，一般这种情况可以用倍他乐克，稳心颗粒，胺碘酮等治疗，若药物治疗效果差可以考虑射频消融术治疗。

追问：射频消融术是什么原理？不住院可以在门诊做吗？

回答：射频消融术是利用射频消除早搏起搏点，一般要住院治疗。