病情分析：手足心热、阴虚火旺不宜使用金匮肾气丸。
金匮肾气丸主要用于肾阳虚引起的症状，如畏寒、腰膝酸软等。而手足心热、阴虚火旺则属于阴虚火旺的范畴，此时应使用滋阴降火的药物进行调理，如知柏地黄丸等。金匮肾气丸中的药物成分可能会加重阴虚火旺的症状，因此不建议使用。