病情分析：中老年人发生腘窝囊肿，以及髌上囊积液，大多都是由于慢性膝关节的病变，如骨性关节炎，半月板损伤等引起的 。对于这种情况，原则上都应该进行手术治疗。如果没有明显临床症状的可以暂时先观察，避免膝关节过度活动和负重，配合局部按摩，烤电，热敷等缓解症状。如果症状比较明显的话，就需要考虑手术。