病情分析：

通常情况下，54岁了，最近两年月经是20天左右来，可能是围绝经期、内分泌失调、子宫内膜炎等原因引起的，可以根据引起的原因进行针对性治疗。

1、围绝经期

女性在40岁之后，卵巢功能会逐渐衰退，从而出现绝经的情况，此时就会导致月经紊乱，出现月经量减少、月经周期不规律等症状。这是一种正常的生理现象，一般不需要进行特殊治疗，但是要注意饮食健康，多吃富含雌激素的食物。

2、内分泌失调

如果平时工作压力比较大，可能会导致体内的激素水平发生变化，从而出现内分泌失调的情况，通常会表现为月经紊乱、月经量增多等。建议患者可以适当进行体育锻炼，如慢跑、爬山等，有助于缓解压力。必要时，可以及时就医，在医生指导下使用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物进行治疗。

3、子宫内膜炎

子宫内膜受到细菌感染，可能会引起子宫内膜炎，从而出现月经量增多、腹部疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等药物进行抗感染治疗。

除此之外，还可能是子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因引起的，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。

病情分析：您好，很高兴为您解答，这种情况是异常情况，属于异常子宫出血。根据您的年龄来说，考虑无排卵所致功能失调性子宫出血的可能性更大一些。除此之外，妇科炎症，肿瘤，节育环，血液系统疾病，息肉，宫颈疾病也可能导致这种异常子宫出血。这种情况建议您先做相关的检查明确一下具体的原因，做妇科彩超，血细胞分析，血凝四项，宫颈检查等。必要时可能需要行诊断性的刮宫排除子宫内膜的恶性病变。

病情分析：你好这个情况考虑是更年期月经失调，考虑是要绝经了，是不需要治疗，生活规律