病情分析：宝宝四岁半，正常裸眼视力应该达到4.9到5.0水平，宝宝裸眼视力略有降低，由于视力检查容易受光线条件、孩子精神状态、是否很好配合等很多因素影响。所以，建议给宝宝多次复查视力情况，如果确实不正常，则考虑进行散瞳验光检查，明确是否有屈光不正情况。

追问：请问张永强医生：什么是屈光不正？严重吗？如果真的是屈光不正该怎么办？

回答：屈光不正是近视、远视和散光的统称。从宝宝目前视力看，不严重，不要过于紧张担心，建议多次给宝宝复查视力看看。